Рассмотрим детское кожное заболевание, требующее медицинской помощи. Это экзема у детей. Она приносит малышу много неудобств и страданий. Ребенок становится плаксивым, капризным, плохо спит. Прибегать к современным медикаментам хотя и просто, но не всегда эффективно. Многие аптечные мази вызывают побочные эффекты и содержат гормоны. Мы расскажем, как лечить детскую экзему безопасными способами.

Экзема – наиболее распространенное детское заболевание кожи аллергического характера. Она проявляется покраснением и отечностью кожи, большим количеством микровезикул (пузырьков), мокнутием с последующим образованием корок и шелушением. Поражается волосистая часть головы, ушные раковины, шея, туловище.

Аллергия как провоцирующий фактор экземы у детей

Это аллергическая реакция организма, которая появляется у детей в первые несколько недель их жизни и обусловлена нарушением питания и обмена веществ. Заболевание несет наследственный характер.

Аллергическая реакция может развиться во внутриутробном состоянии ребенка, когда будущая мама ест в больших количествах сладости, медикаменты- все это способствует сенсибилизации. Также возможно что причина экземы у ребенка - это нарушение у будущей мамы эндокринной, иммунной и нервной систем.

У маленьких детей первые симптомы экземы связаны с поеданием мучного, сладкого, манной каши и молочных смесей, а также цитрусовых фруктов, коровьего молока. При этом на перечисленные продукты аллергия может сохраняться до шестилетнего возраста. Также на развитие экземы могут повлиять пыль, синтетика, шерсть, пух, пыльца, а также прививки и другие лекарства. Повторная экзема встречается у детей вышедших из стационара, это связано с аллергической реакцией на домашнюю пыль.

Патогенез развития экземы у ребенка

Экзема – заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе причин экземы у ребенка принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У детей с симптомами экземы отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости НLА-В22 и HLА-С1.

Для экземы у детей характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегетодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэндокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы у ребенка придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональной экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Детские кожные заболевания требуют специального ухода. При уходе за кожей особое внимание обращают на питание ребенка и матери. Из рациона при лечении экземы исключают продукты, которые могут вызвать обострение заболевания (аллергены), ограничивают сладкое и соленое.

Детям выписывают ряд препаратов: Натрия салицилат (снимает воспаления), Кальция лактат (при пузырях и отеках), инъекции Гистаглобулина после обострения экземы, Метилурацил (противовоспалительной и иммуностимулирующее средство). Чтобы лечить экзему, также назначается аскорбиновая кислота по 0,5 граммов 2 раза в сутки. В повторный период заболевания ребенка экземой рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Ванны в терапии экземы у детей

При этом типе экземы по назначению врача используют лечебные ванны, которые могут быть общими и местными. Ванны назначают через день или реже. При уходе за детьми с экземой кожи в воду добавляют специальные лекарственные средства. Наиболее распространенные ванны – крахмальные, содовые, с настоем из череды или ромашки.

Крахмальная ванна – 100 г картофельной муки, разведенной в холодной воде, добавляют в воду, приготовленную для ванной.

Содовая ванна в лечении экземы у детей – 1 ст. л. питьевой соды на ведро воды.

Симптомы детской экземы

Заболевание проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экзем, при этом эти признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, на одних участках могут преобладать признаки истинной, на других себорейной или микробной экземы. Признаки экземы у детей (обычно находящихся на искусственном вскармливании) возникают в возрасте 3–6 мес. Очаги поражения симметричные, границы их нечеткие. Симптомы болезни:

кожа в очагах поражения гиперемирована, отечна,

на этом фоне располагаются микровезикулы и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы.

Вначале при экземе у ребенка поражаются щеки и лоб (носогубной треугольник остается интактным), затем процесс распространяется на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище.

Дети с экземой страдают от зуда и бессонницы.

Симптомы истинной экземы у ребенка

Истинная экзема обычно начинается острыми симптомами экземы в любом возрасте, протекает толчкообразно с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. В острую стадию процесс характеризуется высыпанием микровезикул (в результате спонгиоза), расположенных на отечном эритематозном фоне. Везикулы быстро вскрываются, обнажая мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), отделяющие серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая острая экзема. По мере стихания воспалительных явлений количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки от ссохшихся везикул. Одновременное существование нескольких первичных (эритема, везикулы) и вторичных (эрозии, корочки, чешуйки) элементов создают картину ложного (эволюционного) полиморфизма.

Переход процесса экземы у ребенка в хроническую стадию совершается постепенно, сопровождаясь такими симптомами экземы: появлением застойной эритемы, участков папулезной инфильтрации, лихенизации кожи с чешуйками и трещинами. Очаги истинной эритемы имеют различную величину, нечеткие контуры и разбросаны как острова архипелага, чередующиеся с участками здоровой кожи. Процесс обычно симметричный и локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечий, стоп. При экземе у детей – на лице, ягодицах, конечностях, груди. Беспокоит зуд. Процесс может захватить и другие участки кожного покрова (вплоть до вторичной эритродермии).

Вариантом истинной экземы у детей является дисгидротическая экзема. локализующаяся на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев и характеризующаяся появлением множества мелких с плотной покрышкой пузырьков 1–3 мм в диаметре, напоминающих разваренные саговые зерна. Эритема в очагах поражения из-за большой толщины рогового слоя в этих зонах выражена слабо. Очаги дисгидротической экземы в развитом виде четко отграничены и нередко окружены ободком отслаивающегося рогового слоя, за пределами которых при обострении можно видеть новые везикулы. В центре очагов при экземе у ребенка видны также микроэрозии, корочки, чешуйки.

Микробная форма детской экземы

Микробная экзема чаще возникает вследствие:

вторичной экзематизации очагов пиодермии,

микоза ( микотическая экзема ),

инфицированных травм, ожогов, свищей ( паратравматическая экзема ),

трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв,

лимфостаза ( варикозная экзема ).

Очаги поражения при экземе этого типа у детей часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата. Вокруг основного очага видны микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага.

Своеобразной разновидностью микробной экземы является нуммулярная (монетовидная) экзема, характеризующаяся образованием резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. Очаги поражения чаще локализуются на тыле кистей и разгибательных поверхностях конечностей.

Гистологически процесс проявляется серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза шиповатого слоя эпидермиса. В дерме наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты и отек. В хронической стадии превалирует акантоз и выраженный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.

Экзема себорейная у подростков и детей

Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию экземы у ребенка предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. В складках кожи – отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов – желтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

Клиническая картина себорейной экземы у детей может развиться уже на 2–3-й неделе жизни на фоне пониженного питания. Сыпь локализуется на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках. Экземы у детей этого типа представлена участками гиперемии, инфильтрации, шелушения с экскориациями, но без папуловезикулезных элементов и мокнутия. Кожа в складках мацерирована, за ушными раковинами – трещины.

Диагноз болезни устанавливают на основании клинической картины, анамнестических данных и гистологической картины (в сомнительных случаях). Дифференциальный диагноз экземы проводят с:

Материалы: http://www.astromeridian.ru/medicina/1992.html

Читайте далее →

Экземой называют воспалительное кожное заболевание, характеризующееся сыпью, зудом, жжением, склонностью к рецидивам. Оно не заразное, но доставляет немало неприятных минут и требует лечения. Особенно опасна экзема у детей, так как они могут занести под кожу грязь и инфекцию, расчёсывая высыпания. Нередко это приводит к осложнениям и длительной терапии.

Родители должны знать максимум информации об этой напасти, чтобы уберечь своего кроху от неё. Для этого достаточно не допустить в его жизнь факторы и обстоятельства, которые способствуют развитию заболевания.

Экзема у детей: причины и лечение

О том, из-за чего на теле ребёнка появляется экзема, учёные спорят до сих пор. Одни считают ведущими факторами внешние обстоятельства, другие утверждают, что всё лежит внутри маленького организма. Так или иначе, но в совокупности называют следующие причины заболевания.

Внешние факторы

  • Механические повреждения кожи: травмы, пролежни, неудобная одежда, которая натирает тело крохи;
  • химические: контакт с раздражающими синтетическими и лекарственными веществами;
  • термические: ожоги, избыток ультрафиолета (сильный загар), обморожение.

Внутренние факторы

  • Заболевания печени;
  • проблемы с почками;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии нервной системы;
  • инфицирование организма;
  • аллергические реакции;
  • генетика: наследственность к подобного рода заболеваниям;
  • иммунная недостаточность;
  • искусственное вскармливание, которое приводит к патологиям ЖКТ и аллергиям (экзема у детей до года возникает чаще всего именно по этой причине);
  • частые простудные заболевания;
  • хронические отиты и ангины ;
  • плохой уход за детской кожей, нарушение санитарно-гигиенических норм.

Пренатальные факторы

Откуда берётся экзема у грудного ребёнка, который ещё только-только родился? Истоки заболевания следует искать в его внутриутробном развитии. Причинами могли стать:

  • течение беременности с осложнениями;
  • наличие у будущей мамы таких заболеваний, как нефропатии. сахарный диабет. сердечно-сосудистая недостаточность, хронический гепатохолецистит, инфекции.

Некоторые женщины, волнуясь за здоровье своего малыша, спрашивают, передаётся ли экзема от матери к ребёнку. Несмотря на то, что данное заболевание не заразно, это вполне возможно через грудное молоко или при появлении малыша на свет после его прохождения через родовые пути. Поэтому так важно пролечиться ещё во время беременности. В зависимости от причин возникновения экзем на детской коже и течения заболевания различают несколько его видов.

Происхождение названия. Термин «экзема» восходит к древнегреческому слову ἔκζεμα, что значит «высыпание на коже», образованному, в свою очередь, от слова ἐκζέω, которое переводится как «вскипаю». И действительно: поражённая кожа выглядит как ожог после кипятка.

Экзема у детей: причины и лечение

По этиологии, локализации и клинической картине экзема у ребёнка может быть разных видов.

Клиническая картина

  • Истинная (идиопатическая) — классические симптомы заболевания налицо;
  • микотическая появляется в результате поражения кожи грибковыми инфекциями;
  • себорейная поражает волосистую часть головы, ушные раковины, грудину, лопатки, носощёчные и носогубные складки, представляет собой цепочку экзем, слившихся друг с другом;
  • дисгидротическая локализуется на руках (ладонях) и на ногах (подошвах), характеризуется деформацией ногтевых пластин на пальцах рук;
  • микробная (бактериальная) возникает на месте инфицированных ран, свищей, трофических язв, ссадин, царапин;
  • монетовидная (нуммулярная, бляшечная) — разновидность микробной, названа так из-за круглой, чётко очерченной формы серозных колодцев диаметром от 1 до 3 см;
  • тилотическая (мозолевидная, роговая).

Этиология

  • Механическая: часто появляется на попе и в паху из-за опрелостей и долгого ношения памперсов;
  • химическая;
  • термическая;
  • инфекционная;
  • генетическая;
  • аллергическая экзема появляется прежде всего на щёчках ребёнка, животе и спине;
  • иммунная;
  • пренатальная.

Течение болезни

Каждый вид экзем у ребёнка характеризуется своими особенностями в клинической картине и обусловлены разными причинами. Общую симптоматику данного заболевания полезно знать всем родителям, чтобы не спутать его с другими кожными проблемами, которых у младенцев всегда хватает.

Есть мнение. Некоторые медики дополняют классификацию экзем ещё одним видом — детской. Она отличается от заболевания у взрослых большей площадью поражения кожного покрова и обилием высыпаний.

Экзема у детей: причины и лечение

Все симптомы экземы можно условно распределить по 4 стадиям протекания заболевания.

I. Эритематозная стадия

  • Островоспалительная отёчная эритема (покраснение кожи).

II. Папуловезикулёзная стадия

  • Высыпают группы мелких серопапул (пузырьков, микровезикул);
  • если это монетовидная экзема у ребёнка, папулы будут крупными (диаметром до 3 см);
  • не успев ещё окончательно оформиться, они в короткое время вскрываются;
  • на их месте обнажаются эрозии — серозные колодцы.

Экзема у детей: причины и лечение

Нуммулярная (монетовидная) экзема

III. Мокнущая стадия

  • Из эрозий выделяется серозная жидкость (экссудат);
  • образуется обильно мокнущая поверхность;
  • в редких случаях экссудат отсутствует в колодцах — тогда ребёнку ставится диагноз «сухая экзема».
  • Постепенное подсыхание;
  • образуются серовато-жёлтые корки;
  • ранка затягивается кожей.

Переход острой формы в хроническую происходит постепенно. Её симптомы:

  • увеличение серозной жидкости;
  • уплотнение кожи;
  • усиление рисунка на коже;
  • покраснение эпидермиса принимает застойный характер;
  • появляются шелушения;
  • постоянно появляются свежие серопапулы и везикулы;
  • зуд усиливается при обострении.

Экзема редко ограничивается одной зоной тела. У детей она сначала появляется на лице и на кистях, а уже оттуда переходит на все остальные участки. Малыша будет постоянно беспокоить зуд различной силы, способствующий невротическим расстройствам в виде нарушений сна и аппетита. Острый процесс переходит постепенно в хроническую форму, от которой ребёнок может страдать годами. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно показать больного кроху дерматологу.

Медицинская терминология. Для раннего детского возраста вместо термина «экзема» медики предпочитают применять понятие «экссудативного диатеза».

Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения дерматолог может использовать следующие инструменты современной диагностики.

  1. Осмотр кожных покровов малыша.
  2. Опрос мамы.
  3. Изучение заболеваний, перенесённых недавно ребёнком.
  4. Общие анализы крови и мочи.
  5. Посев с кожи.
  6. Дополнительные диагностические исследования для дифференциации экземы от других кожных заболеваний. Это может быть и рентген, и УЗИ, и томография.

Только с помощью современной диагностики дерматолог может подтвердить, экзема это или нет. Ведь по своим внешним симптомам заболевание трудно дифференцируется с остальными. И только после этого врачом назначается необходимое лечение.

Это интересно! В последнее время всё больше учёных рассматривают экзему не как отдельный диагноз, а как синдром.

Экзема у детей: причины и лечение

Одна из лучших мазей от экземы — гидрокортизоновая

Качественное лечение экземы у детей зависит от её причин и формы. Его может назначить только дерматолог. На сегодняшний день в терапии принято использовать следующие медикаменты и процедуры для устранения этого заболевания.

  1. Кортикостероидные гормоны для наружного применения (гидрокортизоновая — лучшая мазь от экземы, но в отношении детей её нужно использовать максимально осторожно).
  2. Успокаивающие средства (валериана).
  3. Витаминотерапия (B1, B6, C).
  4. Десенсибилизирующие препараты: Полибиолин, Гемодез.
  5. Наружное применение примочек, паст, мазей, противозудных средств.
  6. Для лечения микробной экземы применяются антибиотики: Лоринден, Локакортен–Н.
  7. Для снятия зуда используются антигистаминные препараты: Задитен, Тавегил, Дипразин, Супрастин, Перитол.
  8. При наличии грибковых инфекций назначают противогрибковую терапию.
  9. Противодисбактериозные препараты: Лактобактерин и Колибактерин.
  10. Наружная обработка жидкостью Кастеллани, раствором (1%) спиртовых анилиновых красителей, Дермозолоном, Геокортоном.
  11. Употребление внутрь раствора салицилата натрия.
  12. Подкожное введение Гистаглобулина.
  13. Гетерогемотерапия.

Родители должны учитывать, что любая медикаментозная терапия назначается только врачом и требует тщательного соблюдения дозировок в соответствии с инструкцией к препарату. Самолечение исключено, чтобы не осложнить заболевание. Даже народные средства должны быть обсуждены с лечащим врачом. Помните: речь идёт о здоровье вашего ненаглядного малыша.

Согласно статистике. Экзема у детей младшего возраста (до 3 лет) — самый распространённый дерматоз.

Чтобы как можно быстрее вылечить экзему у ребёнка, можно воспользоваться лекарственными травами, обладающими противовоспалительными, противоаллергенными и ранозаживляющими свойствами. Это ромашка аптечная, череда, календула, тысячелистник, кора дуба. Однако использовать их нужно с максимальной осторожностью.

  1. Спросите у лечащего дерматолога разрешение на лечение экземы травами.
  2. Убедитесь в том, что у ребёнка нет на эти лекарственные растения аллергии.
  3. Добавляйте отвары и настои из них в ванну при купании малыша.
  4. Делайте на экземы примочки из них.
  5. Но никогда не давайте ребёнку до 5-6 лет пить их без назначения врача.

Народная медицина эффективна в плане лечения экземы у детей лишь в том случае, если будут соблюдены все эти рекомендации. Помимо фитотерапии, родители должны обеспечить своему ребёнку правильный уход за поражённой кожей. Это будет способствовать быстрому и полному выздоровлению.

По страницам истории. Термин «экзема» можно встретить ещё в научных трактатах древних медиков, но обозначал он самые различные остро возникающие дерматозы. Лишь в начале XIX века сразу несколько учёных выделили заболевание в отдельную форму.

Экзема у детей: причины и лечение

Если у ребёнка появилась экзема, задача родителей — облегчить его страдания и ускорить выздоровление. Сделать это можно с помощью грамотного и дополнительного ухода за малышом. Он сводится к следующим мероприятиям.

  1. Молочно-растительная диета: можно отварное мясо, компоты, яблочный сок, овощи, фрукты. Цитрусовые могут вызвать обострение. Ограничение жидкости и количества легкоусваиваемых углеводов. Запрет на солёные и острые продукты, консервы, маринады.
  2. Нельзя допускать перекорма и недокорма.
  3. Курортотерапия.
  4. Исключить всякий контакт с возможным аллергеном.
  5. Нельзя носить шерстяное, фланелевое, синтетическое бельё.
  6. Постоянный учёт у дерматолога.

Не стоит игнорировать эти советы, если ребёнку поставили диагноз экзема. Главное — вовремя пролечиться. В ином случае придётся иметь дело с осложнениями.

Имейте в виду! Одной из причин развития экземы у детей становится обработка ран. Провоцирующим фактором является смазывание царапин линиментом синтомицина.

К сожалению, бывает и так, что экзема у маленьких детей приводит к плачевными последствиям — всевозможным осложнениям. К ним могут относиться:

  • при инфицировании вирусами развивается герпетиформная экзема Капоши, которая характеризуется очень тяжёлым течением и заканчивается нередко летальным исходом;
  • при длительном и чрезмерном использовании кортикостероидных гормонов для лечения экземы у детей развиваются тахифилаксия, атрофия, инфекции, аллергии, глаукома, появляются стрии.

Всё это трудно поддаётся лечению, особенно у совсем маленьких деток грудного возраста. Поэтому гораздо проще избежать всех этих опасных последствий с помощью профилактических мер.

А как у них? За рубежом медики пользуются терминами «атопическая экзема» и «атопический дерматит » — это синонимы.

Экзема у детей: причины и лечение

Каждый родитель должен знать, как проводится профилактика экземы у детей: ведь это одно из самых частых детских кожных заболеваний. Нет никакой гарантии, что ваш малыш станет её жертвой. Вы можете уберечь его от этого заболевания, регулярно предпринимая следующие профилактические меры.

  1. Сбалансированное питание, чёткий режим дня и положительный психоэмоциональный настрой женщины во время беременности.
  2. Полноценное питание ребёнка.
  3. Его постоянное закаливание .
  4. Систематическое наблюдение в диспансере.
  5. Санаторно-курортное лечение.
  6. Соблюдение гигиены.
  7. Если кормящая мама страдает экземой сосков, она не должна давать поражённую грудь малышу: молоко нужно будет сцеживать.
  8. Дегельминтизация.

Детская экзема — распространённая, неприятная и опасная кожная болезнь. Она доставит немало хлопот как родителям, так и самому ребёнку. Если заболевания избежать не удалось, будьте готовы к бессонным ночам, капризам, отсутствию аппетита у своего крохи. Своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций — гарантия полного и скорейшего выздоровления.

Материалы: http://www.vse-pro-detey.ru/ekzema-u-detej/