Эпилепсия у детей может возникать по причине генетической предрасположенности. Из-за чего конкретно такая предрасположенность появляется, учёным пока ещё сказать крайне сложно. Однако нельзя отрицать и иного факта: генные изменение — не единственное, что может вызвать обсуждаемый недуг.

Существует несколько групп болезней, которые также могут спровоцировать развитие эпилепсии у маленького пациента.

  • Беременность, которая имела существенные осложнения в виде гипогликемии или гипоксии.
  • Наличие в детском мозге каких-либо поражений (под поражением можно понимать как кровотечение, так и кисту или иное новообразование любого характера).
  • Недуги, вызванные инфекциями. К таковым можно отнести менингит или энцефалит, а также частое возникновение обычных ОРВИ.

Первые признаки эпилепсии у маленького ребёнка могут проявить себя в самом раннем возрасте. На что родителям следует обратить внимание, что их должно насторожить:

  • ребёнок-сомнамбула, который бродит по ночам, а утром совершенно не помнит о своих ночных похождениях;
  • ночные детские кошмары;
  • крик во сне.

Если у ребёнка случился двигательный припадок, он будет выражен следующими явлениями и действиями:

  • кратковременные судороги какой-то одной части тела или судороги всего тела;
  • неконтролированное опорожнение;
  • прикусывание языка;
  • головная боль после того, когда приступ завершился.

Кроме двигательного у маленького пациента может возникнуть так называемый чувствительный приступ. При таком приступе какая-то одна часть тела начинает покалывать и жечь. Нередко это ощущение “перепрыгивает” на другой участок тела и продолжается уже на нём.

Приступ также может быть бессудорожным. Его особенности и отличительные признаки таковы:

  • замирание тела малыша,
  • замирание взгляда,
  • отсутствие какой-либо двигательной активности.

Ребёнок как бы цепенеет. Такие приступы больше характерны для новорождённых и детей грудного возраста.

Диагностика эпилепсии у ребёнка

Диагностика заболевания в детском возрасте начинается с беседы с пациентом, а также его родителями. После этого врач, как правило, назначает необходимые диагностические процедуры:

Последний способ благодаря множественным присоединенным к голове датчикам позволяет осуществить фиксацию эпилептической активности в разных частях мозга.

В эпилептическом приступе ребёнок может упасть и серьёзно травмироваться. Из-за недуга у малыша может развиться умственная недостаточность. Эпилепсия может спровоцировать различные психические нарушения. Ребёнок может стать эмоционально неустойчивым, склонным к депрессиям. В период припадка малыш может захлебнуться рвотными массами или задохнуться из-за западания языка в дыхательные пути.

Препараты, которые принимает малыш, также могут спровоцировать появление малоприятных последствий:

  • кроха может стать вялым и сонливым;
  • у него может нарушиться память;
  • могут развиться нарушения в половом созревании,остеопатия;
  • ребёнок может страдать анорексией или диареей;
  • лекарства могут спровоцировать гиперплазию дёсен;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • аллергию (чаще всего высыпания на коже);
  • врачи могут диагностировать мышечную дистрофию,а также сильные отёки;
  • у совсем маленького ребёнка может проявиться синдром дыхательных расстройств.

Лечение эпилепсии может назначить лишь врач. Родители не должны пытаться самостоятельно спасти ребёнка при помощи различных народных методов. Родительское участие крайне важно для скорейшего и успешного выздоровления, но лечением заболевания должен заниматься исключительно медицинский специалист.

Лечение обсуждаемого недуга может быть медикаментозным или хирургическим. Вмешательство требуется тогда, когда в головном мозге ребёнка обнаруживаются новообразования.

Что можете сделать вы

Мама и папа (а желательно и все родственники, проводящие время с ребёнком) должны чётко знать, как помочь малышу в случае, если неожиданно начнётся припадок. Правила оказания первой помощи просты, их легко запомнить и легко внедрить в жизнь на практике:

  • не стоит трогать маленького пациента во время приступа, исключением являются случаи, когда приступ настиг малыша в травмоопасном месте;
  • не стоит предпринимать попытки сдержать приступ — сделать этого всё равно не получится;
  • не стоит пытаться разжимать ребёнку челюсть;
  • не нужно делать непрямой сердечный массаж;
  • важно дать ребёнку достаточное количество свежего воздуха, не нужно его обступать всей семьёй, можно открыть окно или хотя бы форточку;
  • родители должны проконтролировать, чтобы язык не запал в горло и не преградил путь воздуху (с этой целью лучше всего уложить чадо на бочок и удерживать его в таком положении до окончания припадка);
  • при возникновении рвоты в период припадка больного также нужно уложить в боковую позицию, дабы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Родители должны немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • припадок продолжается более пяти минут,
  • малыш не приходит после приступа в сознание,
  • припадок повторился снова через краткий промежуток времени.

Что может сделать врач

Врач, диагностировавший эпилепсию у маленького пациента, даст следующие назначения и рекомендации:

  • правильное питание,
  • здоровый сон,
  • минимальная физическая активность,
  • лекарственные средства, которые улучшат питание головного мозга,
  • противосудорожные средства (их прекращают принимать лишь тогда, когда приступы полностью отсутствуют более двух с половиной лет).

В полной мере поговорить о профилактике в случае с эпилепсией не выйдет. А всё потому что причины развития этого недуга так до конца и не изучены врачами. Из тех мер предотвращения болезни, которые нам доступны сегодня, можно перечислить следующие:

  • здоровый образ жизни,
  • своевременное лечение различных инфекционных недугов,
  • защита головы от травм различного характера, риск возникновения которых особенно высок в процессе активных детских игр,
  • полный отказ беременной мамы от курения и алкоголя.

Материалы: http://detstrana.ru/service/disease/children/epilepsiya/

Читайте далее →

Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое развивается в связи с повышенной электрической активностью клеток головного мозга и внешне проявляется различными припадками.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение
Приступы могут выражаться следующими формами:

  • судорогами («большими» или «малыми» судорожными приступами);
  • временной потерей сознания;
  • психическими расстройствами: галлюцинациями, потерей связи с реальностью;
  • автоматизированными, много раз повторяющимися, движениями;
  • симптомами «зависания» (замирание в одной позе, фиксация взгляда).

Приступы эпилепсии у детей развиваются в связи с активацией в клетках коры головного мозга процессов возбуждения, при этом в разных участках мозга постепенно формируются очаги. При возникновении эпилептических очагов в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды, которые при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов становятся сильными и резкими и накапливаются в определенных зонах коры мозга.

Основными причинами развития эпилепсии являются повреждения нервных клеток мозга (нейронов) на фоне незрелости всех органов и систем малыша:

  • во время беременности это может быть воздействие на плод инфекций, токсинов, медикаментов, развитие гипоксии мозга (недостаток кислорода для клеток головного мозга), радиации;
  • при родах родовые травмы;
  • воздействие на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи), инфекционных агентов (нейроинфекции), травм после рождения.

Поэтому часто первые симптомы («дебют») эпилепсии проявляются у маленьких детей до двух – трех лет.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение
Одним из факторов считается наследственность – ряд форм эпилепсии передается от родителей. Подробнее о причинах заболевания →

Установление диагноза эпилепсии основано, прежде всего, на появлении в определенном возрасте у ребенка симптомов заболевания. При больших судорожных приступах, повторяющихся два и более раз на фоне полного здоровья ребенка это сделать намного проще. Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов:

  • абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда;
  • повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка (сосание, моргание, причмокивание);
  • единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц.

Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется.

Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте (от рождения до 16 лет) необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии.

Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины (при симптоматической эпилепсии), назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии (отсутствия приступов) или полного излечения патологии.

Инструментальные методы диагностики заболевания

При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов. При необходимости проводятся консультации других специалистов (офтальмолога, эндокринолога, кардиолога) и проведение инструментальных методов диагностики.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение
В первую очередь при подозрении на развитие эпилепсии проводится электроэнцефалографическое исследование головного мозга (ЭЭГ). Этот метод определяет биоэлектрическую активность мозга и ее патологические изменения, связанные с формированием эпилептических очагов. С помощью этого метода в большинстве случаев врач (невролог или эпилептолог) может определить наличие эпилепсии у маленького пациента и уточнить ее форму.

При сложных формах эпилепсии специфические изменения на ЭЭГ могут отсутствовать при наличии клинических проявлений, поэтому проводят повторные исследования, назначается длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео (ЭЭГ – видеомониторинг), которая выполняется в течение длительного времени: нескольких часов или даже суток.

Также к дополнительным методам исследования при эпилепсии относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография мозга (КТ), с помощью которых можно определить одну из причин возникновения эпилепсии: наличие врожденной аномалии, опухоли, изменения после травмы, участка нарушения мозгового кровообращения.

Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования:

  • электроэнцефалография с нагрузочными пробами или провокациями;
  • нейросонография (УЗИ головного мозга) — для диагностики эпилепсии у грудных детей при открытом большом родничке;
  • доплерография или рентгенография сосудов головного мозга для определения сосудистой патологии.

Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга. Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом формы эпилепсии, типа приступов, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем врача – эпилептолога, и при длительной ремиссии, полном отсутствии приступов, возможна полная отмена лекарственных средств.
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение
При тяжелом злокачественном течении эпилепсии к антиэпилептическим препаратам добавляется сложная кетогенная диета, стероидные гормоны, а при показаниях выполняется нейрохирургическая операция.

Прогноз для здоровья и жизни

Прогноз при эпилепсии у детей зависит:

  • от формы и тяжести заболевания, частоты повторения и длительности приступов;
  • от возраста «дебюта» заболевания, своевременности диагностики и начала терапии;
  • наличия сопутствующих недугов, осложняющих течение болезни, провоцирующих развитие приступов или снижающих эффективность лечения (заболевания печени и почек, тяжелая эндокринная патология, хромосомные заболевания, нарушения обмена веществ).

Наиболее неблагоприятными злокачественными формами заболевания считается эпилепсия с частыми генерализованными «большими» судорожными приступами, с началом развития в раннем возрасте, развивающаяся на фоне тяжелой патологии головного мозга. В большинстве случаев ребенок находится на постоянном учете у невролога и эпилептолога, получает длительное комплексное лечение, этот вид эпилепсии является показанием к оформлению инвалидности при эпилепсии у детей, но в каждом конкретном случае решение принимается врачебной комиссией.

Наиболее доброкачественными формами эпилепсии с положительным прогнозом для жизни и здоровья малыша при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:

  • эпилепсия сна у детей, которая проявляется ночными приступами сноговорения, снохождения, парасомнии (приступы судорог в ногах ночью);
  • эпилепсия чтения, когда приступы эпилепсии у детей и подростков развиваются во время или после чтения;
  • доброкачественная роландическая эпилепсия;
  • доброкачественные судороги новорожденных.

Советы родителям

Родителям нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор — при своевременной диагностике, постоянном наблюдении и правильно подобранной длительной терапии большинство форм этого заболевания успешно лечиться, а развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту. Различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками или при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, после сложных нейроинфекций, перенесенных в раннем возрасте).
Эпилепсия у детей: симптомы и лечение
Конечно, эпилепсия накладывает родителей и ребенка ряд ограничений:

  • в выборе профессии, т. к. нельзя работать со сложными механизмами, водить транспортные средства, работать с компьютером, это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов;
  • проведения досуга и занятий спортом — ограничиваются занятия в бассейне, на снарядах, просмотр телевизора, компьютерные игры, посещения дискотек.

При этом не ограничивается обучение детей с эпилепсией в обычной школе, посещение простого детского сада, занятия привычными детскими играми, спортом и хобби.

Профилактика развития заболевания и приступов

Профилактика эпилепсии у детей заключается в своевременной диагностике и правильном лечении ребенка, исключении повреждающих факторов, способных вызвать изменения в клетках головного мозга, начиная с беременности и по мере роста и развития малыша.

Все профилактические меры направлены на исключение провоцирующих приступ факторов и ведение здорового образа жизни ребенка без особых ограничений. При этом необходим обязательный контроль распорядка дня, соблюдение здорового и полноценного сна, профилактика стрессов и ограничение выраженных физических нагрузок.

Постоянный контроль и динамическое наблюдение специалиста (невролога или эпилептолога), длительное лечение с постоянной коррекцией доз противоэпилептических препаратов является залогом отсутствия развития осложненного течения и формирования тяжелых последствий эпилепсии у детей.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Программа с участием эксперта

Материалы: http://mama66.ru/child/ehpilepsiya-u-rebenka