Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Нарушение венозного оттока головного мозга провоцирует хроническую недостаточность и застой, способствует возникновению флебитов и тромбофлебитов, вызывает гидроцефалию со сдавлением мозговых центров.

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

• Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
• Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
• Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

• поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
• глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

• овального отверстия черепа;
• канала сонной артерии;
• канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

• из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
• из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.

После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.

Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:

• флебитов и тромбофлебитов;
• при расположении тромба в крупных синусах;
• на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).

Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).

Сдавление ткани мозга травматической гематомой возможно при сохранности костей черепа, но разрыве оболочек

Чисто механический фактор сдавления имеет место при:

• опухоли головного мозга и шеи;
• травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
• сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
• травматическом повреждении шейных позвонков;
• во время приступа бронхиальной астмы;
• удушении.

Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:

• Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
• Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.

Упражнения нужно выбирать с учетом возможности оттока, чтобы не ухудшать кровообращение мозга

Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:

• сильное физическое напряжение;
• вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
• значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
• ношение тугих воротничков;
• у ребенка на фоне крика;
• во время приступообразного кашля.

Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:

• I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
• II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
• III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.

Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:

• первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
• застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.

О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:

• пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
• появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
• потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
• плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
• обнаруживается шум в ушах;
• бессонница сопровождается депрессией;
• общая слабость в мышцах;
• отечность лица утром;
• кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
• онемение рук и ног;
• сниженная память;
• стойкая синюшность лица, губ, ушей.

Головокружение чаще сопровождает движения головы

Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:

• неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
• возможно развитие мании собственного превосходства;
• реже возникают психозы.

Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:

• тремор рук и головы;
• шаткая походка;
• замедленные движения;
• повышение тонуса в некоторых группах мышц;
• редко — эпилептические приступы;
• асимметрия носогубных складок лица.

Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:

• рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
• КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
• магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
• обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.

При рентгенограмме с контрастированием венозной системы обнаружена аневризма вены Галена — серьезная патология аномального характера, встречающаяся у детей

Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.

В общем режиме следует предусмотреть:

• отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
• ограничение физических нагрузок;
• прекращение курения и употребления алкоголя;
• включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
• нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).

Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:

• венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
• мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
• для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
• улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.

Влияние самомассажа

Ознакомьтесь со статьей: Признаки венозной дисгемии головного мозга

Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:

• каждую сторону массировать противоположной рукой;
• сохранять спокойный ритм дыхания;
• начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
• слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.

Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».

Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:

• курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
• профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
• работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
• архитекторов и чертежников;
• людей подводных профессий;
• оперирующих хирургов;
• спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
• певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.

Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.

Материалы: http://serdec.ru/diagnostika/narushenie-venoznogo-ottoka-golovnogo-mozga

Сложно устроенная кровеносная система направлена как на снабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом, так и выведение метаболитов из них. Последнее обеспечивается венозной системой, при нарушении которой формируются клинические проявления затруднения венозного оттока головного мозга.

Коротко об анатомии

Кровь оттекает по поверхностным и глубоким венам, которые располагаются в мягкой оболочке мозга. Глубокорасположенные вены забирают продукты метаболизма от белого вещества, желудочков, базальных ганглиев. Поверхностные сосуды удаляют кровь от коры головного мозга. Венозная сеть, располагающаяся в твердой оболочке, образована из вен и артериальных сосудов данной области.

Вены направляются в сосудистые пазухи, содержащиеся между листками твердой мозговой оболочки, среди которых выделяют сагиттальные, поперечный и кавернозный синусы. Вся кровь, собранная в полости черепа, оттекает из него через внутреннюю югулярную, вертебральную и эмиссарные вены, которые локализованные в костях черепа.

Важно! Ухудшение венозного оттока головы является основополагающим фактором в развитии большинства церебральных заболеваний.

Причины симптома

При исключении ухудшения венозного оттока головы как первичной патологии, то развитие данного симптома возникает при следующих процессах:

• новообразование ;
• инфекционные заболевания (микоплазменная инфекция);
• тромбоз церебральных вен с воспалительным процессом или без;
• острые нарушения мозгового кровообращения, результатом которых стал отек мозга ;
• травматические поражения живота и груди;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, васкулиты и т.д.).

Кроме вышеперечисленных причин плохой отток венозной крови от головы может возникать из-за врожденной особенности венозной сети или дисплазии соединительной ткани, например при синдроме Марфана.

Клиника заболевания

Симптомы нарушения венозного оттока головногомозгапроявляют себя в молодом возрасте в основном при первично измененной мозговой гемодинамике. Процесс сопровождается следующими проявлениями:

• цефалгия (боль в голове ) обусловлена в данном случае венозной дисциркуляцией, усиливается при любых движениях;
• выраженная слабость и снижение работоспособности, бессонница;
• шум или гул в голове, ушах;
• синюшность (цианоз) носогубного треугольника;
• отек нижних век и лица;
• онемение конечностей;
• чувство дискомфорта в глазах;
• синкопальные эпизоды (периодическая потеря сознания ).

Признаки наиболее выражены в утреннее время суток, а сон с высоким изголовьем несколько улучшает венозный отток от головного мозга. Визуально у человека проявляется «венозная триада» – цианоз кожных покровов, расширение вен шеи, которые находятся непосредственно под кожей, а также отечность лица в утренние часы. Расширение вен глазного дна позволяет зачастую поставить диагноз офтальмологом.

Среди дополнительных методов исследования используют ультразвуковую диагностику, рентгенографию черепа, КТ или МРТ, ангиографию сосудов головного мозга. Кроме данных проведение офтальмоскопии позволит определить расширение вен глазного дна.

Лечение и профилактика

При появлении комплекса вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-невропатологу, который расскажет пациенту о том, что это значит – затрудненный венозный кровоток.

При данной патологии терапия должна иметь комплексный характер и покрывать основные факторы патогенеза нарушенной церебральной гемодинамики. Целями лечения являются:

• нормализация венозного тонуса;
• предупреждения или устранение воспаления;
• коррекция расстройств микроциркуляторного русла;
• повышение емкости венозной сети.

Максимально раннее лечение заболевания на первых стадиях направлено на коррекцию метаболических изменений нейронов для предупреждения их гибели. Для достижения положительного клинического эффекта требуется одновременное применение нескольких препаратов из разных фармацевтических групп. Среди таких используют антикоагулянты, препараты, влияющие на реологические свойства крови и тонус вен.

Напоследок стоит сказать, что своевременное выявление и лечение нарушения венозного оттока головного мозга позволяет предупредить развитие тяжелого неврологического дефицита и синдрома хронических головных болей у пациентов.

(Оцените статью, будьте первым)

Симптомы заболевания

При нарушении венозного оттока головного мозга появляются головные боли (проявляющиеся после напряженной работы и длительного нахождения в душных помещениях), головокружения и нестабильность сна. Могут также наблюдаться двигательные нарушения, расстройства чувствительности, психопатологические симптомы, изменения функциональности органов чувств и нарушения памяти.

Развитие патологического процесса заболевания может поражать мозговые артерии, вены и приводить к таким заболеваниям как: тромбоз, эмболия и сужение просветов сосудов головного мозга .

В период обострения заболевание проявляется в сочетании с неврологическими и воспалительными симптомами: жар, озноб, повышенная возбудимость, головная боль, потеря сознания и кровотечения из носа.

Диагностика заболевания

Определяют точный диагноз проведением ежедневной магнитно-резонансной томографии. Особое внимание при этом уделяется изменениям глазного дна. Вследствие нарушения функций глазодвигательного, отводящего и блокового нервов, вероятен паралич мускулатуры глаза. Также отмечаются болевые ощущения в глазном яблоке и нарушения чувствительности надглазничного нерва. В таком случае обязательно назначается проведение доплерографического и реоэнцефалографического исследований.

Лечение

После постановки диагноза, лечение назначает невропатолог. Одновременно можно обратиться и к сосудистому хирургу, если имеются проблемы с венами на ногах и склонность к тромбофлебитам и тромбозам. Врач назначает параллельный прием лекарственных средств разжижающих кровь.

Невропатолог обычно назначает следующие препараты:
- «Танакан» - это лекарство улучшает ток венозной крови и укрепляет стенки вен, делая их более упругими;
- «Флебодиа 600» - очень эффективен у пациентов с энцефалопатиями, сопровождающимися церебральными венозными нарушениями. Препарат уменьшает шум в голове, частоту и выраженность головных болей;
- «Детралекс» - лекарственное средство, способствующее улучшению оттока крови и улучшению показателей спонтанной пульсации ретинальной вены.

В зависимости от патологии заболевания, врач может прописать дополнительные препараты.

Для улучшения общего кровотока рекомендованы физические упражнения: утренняя зарядка, плавание и легкая атлетика. Лечебный массаж в области шеи, выполняемый профессиональным массажистом, дает очень хороший результат.

Необходимо отказаться от пагубных привычек: употребления спиртных напитков, энергетиков и курения. Разнообразить рацион большим количеством фруктов, овощей, зелени и полностью исключить продукты быстрого питания. Очень полезны крапивный и виноградный соки.

В некоторых случаях, когда нарушен венозный отток, могут помочь простые и доступные всем упражнения. В бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затрудненного венозного оттока.

Поэтому все мы сталкивались, хоть и на короткое время, с этим феноменом, даже не подозревая о случившемся. Венозная энцефалопатия с развитием устойчивой органической микросимптоматики. В 1989 году М. Я. Бердичевский ввел классификацию венозной дисциркуляции, исходя из форм проявления. Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.

Что делать, если обнаружены симптомы нарушения венозного оттока?

Что касается венозного давления, то оно находится в интервале 55-80 мм вод. ст, а артериальное чаще всего соответствует нормальному показателю. В некоторых случаях случаются приступы эпилепсии и расстройства психики. Если венозный застой ярко выражен, то больной не сможет опустить голову или принять горизонтальное положение. Если врач решит, что есть вероятность нарушения венозного оттока, измеряется давление в локтевой вене, а также проводится рентгенография черепа, флебография.

Для постановки точного диагноз, нарушен ли у пациента венозный отток от головного мозга, или нет, должны быть проведены исследования. Если обнаружатся нарушения в яремных венах, то это и может являться причиной, по которой возникают головные боли и некоторые сопутствующие симптомы. Если диагностируется нарушение венозного тока крови в головном мозге, то невропатолог сможет назначить правильный курс лечения. Для разжижения крови в рацион желательно добавить больше зелени, фруктов и овощей.

В любом случае, данные препараты необходимо применять после консультации с врачом. Мышцы ног и рук расслаблены, голова свободно откинута назад. Попробуйте посидеть в таком положении минуту. При вдохе начинайте поднимать голову вверх, устремив взгляд в потолок. Упражнение выполняется в расслабленном состоянии. Данные упражнения неплохо помогают при асимметрии венозного оттока, так как она нередко возникает при неправильном положении шеи или защемлении в шейном отделе позвоночника.

Хорошо для улучшения венозного оттока подойдет занятия йогой. В данной практике есть много асан, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровяного потока. Хорошо, если ходьба и бег будут осуществляться в месте, где чистый воздух, красивые виды природы.

Упражнения, помогающие улучшить венозный отток

Нередко они на уроках физкультуры вынуждены долго приходить в себя после выполнения упражнений, так как венозный отток затруднен и приходится ждать некоторое время, пока пройдет головокружение.

Все – таки нарушенный лимфатический отток восстанавливается не всегда полностью. Венозная дисгемия наблюдается даже у спортсменов, которые выступают в профессиональном спорте. Внимание! Мы не являемся #171;клиникой#187; и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Здравствуйте! Да, действительно, изменения довольно серьезные, нарушен и артериальный кровоток, и венозный отток из полости черепа.

Симптомы венозной дисциркуляции головного мозга

Консервативное лечение и наблюдение осуществляет в таких случаях невролог, а возможность оперативного лечения определяет ангиохирург. Здравствуйте! Нарушение венозного оттока ведет к повышению внутричерепного давления, которое может и вызывать Ваши симптомы. Здравствуйте, мне 14 лет. Мне врач написал диагноз затруднённый венозный отток из глубоких вен головы справа. Добрый день у меня вопрос: по Доплеру у меня заключение: признаки ангиодистонии в виде умеренного ангиоспазма в каротидных бассейнах с венозной дисциркуляцией!

Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому

Головокружение и головная боль. Сделала МРТ головы, сосудов, головы и шейный отдел позвоночника. Здравствуйте! Исходя из обследований, основной причиной может оказаться не сосудистая патология в чистом виде, а серьезные изменения в шейном отделе позвоночника. Здравствуйте! я женщина, 25 лет. Я сделала РЭГ, результат: тонус артерий сопротивления в бассейне A. Carotis: слева _ значительно снижен с обеих сторон.

Проблемы в раннем возрасте

Если нет, тебе это и не нужно. Триплексное сканирование сосудов в принципе можешь сделать, если есть лишние деньги. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами.

Церебральная венозная дистония, при которой наблюдается типичная картина параклинических изменений. Развивается, когда наблюдаются механические затруднения оттока венозной крови. То есть, в черепной коробке венозный отток затруднен настолько, что это ведет к угасанию механики процесса. Без вмешательства извне в данном случае не обойтись. Такая степень патологии грозит внутречерепной гипертензией и другими тяжелыми осложнениями.

Ему кажется, что тело не слушается, он ощущает вялость, будто совсем не спал. Болевые ощущения нарастают во время движения головой в разные стороны. На ранних стадиях можно легко скорректировать работу сосудов головного мозга. Более того, иногда достаточно изменить образ жизни, ведущий к ухудшению общего состояния, чтобы избавиться от недуга.

С их помощью будут проведены необходимые обследования и назначен курс лечения. Отчасти это так, но «корень зла» зарыт глубже и искоренять его надо, профессионально подойдя к процессу лечения.

Самые точные данные могут быть получены после прохождения МРТ. Данный препарат находится в каждом крупном городе, его обслуживает специалист, обученный работе на профильных курсах. Когда ведется диагностика нарушений кровотока, внимание обращается и на глазное дно, где могут проявляться явления застоя.

Симптомы нарушения венозного оттока могут проявляться в головокружении, чувстве оглушенности, потемнении в глазах, онемении конечностей и обмороках. В настоящее время существуют препараты, улучшающие венозный отток. Они способны помочь не только улучшить отток, но и нормализовать работу сосудов. Целью упражнения является улучшение венозного оттока от головы. Здравствуйте! Сделал УЗИ сосудов шеи и головы, вот результат — нарушение венозного оттока, усиление кровотока по вене Розенталя.

Источники: http://golmozg.ru/diagnostika/zatrudnenie-venoznogo-ottoka.html, http://www.kakprosto.ru/kak-838532-kak-lechit-narushenie-venoznogo-ottoka-golovnogo-mozga, http://velnosty.ru/chto-delat-esli-obnaruzheny-simptomy-n/

Материалы: http://headnothurt.ru/lechenie-mozga/zatrudnenie-venoznogo-ottoka-golovnogo-mozga.html