Гипс при переломе руки: виды, сколько носить

Лечение перелома костей верхней конечности осуществляется путем применения неподвижных повязок. Гипсовая повязка широко используется в ортопедотравматологической практике и успешно конкурирует и сочетается с другими современными методами лечения.

Гипс – это минерал, который распространен в природе. Для использования в медицинских целях гипс дробят в порошок, а затем подвергают обжигу с целью удаления воды из молекулы. В результате такой обработки получается мелкодисперсный порошок белого цвета без специфического запаха. Если гипс соединить с водой, то он превращается в кашицеобразную массу, а через 5-10 минут приобретает плотность камня. Благодаря своим физико-химическим свойствам гипс получил широкое распространение в медицине .

В стационаре при переломах плечевой кости чаще всего применяют торакоброхиальную повязку. Она накладывается в положении больного сидя или стоя. Если повязка накладывается после оперативной фиксации отломков, то больной находится в положении лежа.

Перед тем как наложить повязку, пострадавшему производят общее и местное обезболивание.

Для иммобилизации плеча в положении лежа необходимо подготовить ортопедический стол или специальную подставку для головы больного и деревянную рейку. Поврежденную руку больного аккуратно сгибают в плечевом суставе до угла 45 градусов и поворачивают немного кнаружи до угла 30-45 градусов. При переломах в верхней трети плеча угол отведения плеча от туловища примерно 90 градусов. Предплечье пострадавшего сгибают в локтевом суставе до прямого угла и устанавливают кисть в положении легкого тыльного сгибания под углом 160 градусов и отведения в сторону локтя под углом 160-170 градусов.

Для приготовления повязки врачу необходимо:

1. Широкие гипсовые бинты (18-24 см) в количестве 10 штук;
2. Средние бинты (8-12 см) в количестве 5 штук;
3. Гипсовая четырехслойная лонгета (шириной 12-14 см);
4. Две деревянные палки.

Повязку больному можно накладывать с помощью трех помощников. Один человек удерживает руку больного в правильном положении, два человека гипсуют, а один занимается замачиванием бинтов.

Повязку желательно делать с подкладкой из ваты. Можно сделать сплошную подкладку из ваты на протяжении всей длины гипсовой повязки, а можно подложить только под определенные участки тела человека: на предплечья, а также на плечевой локтевой и лучезапястный суставы.

Вначале врач должен приготовить гипсовый корсет. Для этого необходимо поверх ватно-марлевой прокладки раскатать гипсовый бинт до лонного сочленения. Первые два тура бинта делают циркулярно, а затем по спирали. Необходимым условием наложения повязки является то, чтобы один тур прикрывал половину предыдущего. Гипсовые туры должны подниматься до подмышечной области пациента, создавая постепенно корсет по всему туловищу. Через каждое надплечье перекидывают отрезок бинта, затем концы его пригипсовывают к корсету. После того как был наложен первый слой, необходимо сразу же наложить второй, после чего врач моделирует повязку. Необходимо наложить еще 3-4 слоя и опять произвести моделирование повязки.

Когда корсет на туловище больного изготовлен, с помощью ножниц и ножей необходимо подравнять края. Это делается для того, чтобы повязка не мешала ходить и сидеть. Больной должен подвигать здоровой рукой и сказать врачу, мешает ли ему повязка совершать движения. В верхней части гипсового корсета врач делает глубокий разрез протяженностью до рукоятки грудины.

После этого замачивают и разглаживают лонгету из гипса, которая предназначена для поврежденной руки. Лонгету необходимо уложить так, чтобы она легла посередине подмышечной линии на корсет. Она идет от лопатки здоровой стороны на больное плечо по заднебоковой поверхности, затем по задней поверхности предплечья, тылу кисти до головок пястных костей.

Для моделирования в области локтевого сустава лонгету частично подрезают с двух сторон. Следующую лонгету помещают непосредственно на предыдущую, от лопатки больной стороны по передней поверхности плечевого сустава, плеча и предплечья до головок пястных костей. Врач должен ее частично подрезать с двух сторон в области локтевого сустава. Эти лонгеты необходимо укрепить 2 широкими и 2 средними бинтами.

Дополнительно гипсовыми лонгетами укрепляют область плечевого сустава. Затем края повязки аккуратно обрезают так, чтобы она не мешала пациенту садиться и не ограничивала объем активных движений здоровой рукой. Для обеспечения более надежного отведения между подвздошным гребнем и локтевым суставом помещают деревянную палку, укрепленную гипсовым бинтом. Во время наложения повязки ее моделируют в области ключицы, между лопатками, в локтевом суставе.

Наиболее частые ошибки при применении гипсовой повязки:

1. Врачом была наложена слишком короткая гипсовая повязка, которая не обеспечивает фиксацию костных отломков;
2. Произведено плохое моделирование гипсовой повязки;
3. Пациент жалуется врачу, что повязка очень тесная;
4. Врач преждевременно заменил повязку;
5. У пострадавшего не производился рентгеновский контроль после наложения повязки.

1. Сдавление верхней конечности;
2. Пролежни;
3. Потертости и пузыри;
4. Аллергическая реакция на гипс.

Сдавление верхней конечности

Основной причиной сдавления руки гипсовой повязкой является увеличение объема верхней конечности вследствие отека мягких тканей.

Отек, как правило, сопровождает все повреждения и является следствием местных воспалительных реакций. Вероятность сдавления верхней конечности у пострадавшего возрастает в том случае, если иммобилизация сломанной кости производилась циркулярной гипсовой повязкой в остром периоде.

Для того чтобы контролировать состояние кровообращения в поврежденной руке при наложении гипса, пальцы должны быть открытыми, подвижными, розовыми и теплыми на ощупь.

Если гипс пережимает кровеносные сосуды и нервы, то у больного появляются боли в области перелома кости или по всей верхней конечности, пальцы становятся отечными и синюшными, нарушается их чувствительность и подвижность.

При появлении этих признаков сдавления руки у пострадавшего врач должен немедленно удалить гипсовую повязку. В том случае если у больного верхняя конечность фиксирована циркулярной гипсовой повязкой, ее необходимо аккуратно разрезать ножницами и щипцами развести края в разные стороны.

При иммобилизации травмированной руки лонгетной повязкой врач должен рассечь мягкие бинты специальными щипцами или руками развести края лонгеты. После таких манипуляций признаки нарушения кровообращения и иннервации в руке быстро исчезают.

Если вовремя не разрезать повязку, то это может привести к необратимым последствиям:

1. Контрактура Фолькмана;
2. Потеря функции кисти;
3. Омертвление верхней конечности и ее последующая ампутация.

Пролежни

Если у пострадавшего ограниченный участок верхней конечности подвергается постоянному давлению гипсовой повязкой, то нарушается местное кровообращение и возникает пролежень.

Почему возникают пролежни от гипсовой повязки?

1. Длительное сдавление руки может привести к некрозу и нагноению кожи и мягких тканей;
2. На руке все костные и сухожильные выступы должны быть хорошо забинтованы;
3. Врач должен быть предельно осторожен, накладывая гипсовые повязки пострадавшим без сознания или с нарушениями чувствительности кожи;
4. При наложении повязки врач должен избегать сдавления ее пальцами в процессе затвердения;
5. Причиной местного давления на ткани поврежденной руки могут быть различные неровности на внутренней поверхности гипсовой повязки;
6. Местные расстройства кровообращения в руке могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а в некоторых случаях давление на ткани может оказывать свалявшийся комок ватной прокладки.

Признаки

1. У больного возникают боли в руке, чувство неудобства;
2. Пациент жалуется на онемение руки на ограниченном участке;
3. С течением времени вышеперечисленные симптомы усиливаются и на поверхности повязки может появиться пятно бурого цвета;
4. У некоторых пациентов от повязки исходит гнилостный запах.

Действия врача при образовании пролежней:

1. Если во время наложения повязки больной жалуется на жгучую боль в руке или дискомфорт, необходимо снять гипс и осмотреть кожу;
2. Если у пострадавшего была наложена циркулярная повязка, то в том участке, который вызывает у человека неприятные ощущения и боль, можно вырезать небольшое «окно»;
3. В том случае если гипсовая повязка через некоторое время после наложения стала издавать гнойный запах или пропиталась отделяемым, врач должен снять ее и внимательно осмотреть кожные покровы руки;
4. Если на коже поврежденной конечности развилась рана, ее лечат путем наложения мазей («Левомиколь» или «Вишневского») и наложением стерильной повязки;
5. Если у больного наложена лонгета, ее необходимо отогнуть и посмотреть, в каком состоянии находятся кожные покровы верхней конечности.

Потертости и пузыри

Гипсовая повязка должна на всем своем протяжении плотно прилегать к верхней конечности. Если это условие не соблюдать, то на небольших участках повязка будет перемещаться и на этом месте будут образовываться пузыри. Они внутри, как правило, содержат серозную жидкость, иногда в ней появляется геморрагическая примесь.

Если врач вовремя не обнаружил пузыри на коже поврежденной руки, они вскрываются и содержимое выливается под гипсовую повязку. Пациенты часто жалуются травматологу на ощущение мокнутия под повязкой.

Действия врача

При предъявлении жалоб пациента на подвижность верхней конечности под гипсовой повязкой травматолог должен произвести ревизию кожных покровов. После этого он дополнительно укрепляет лонгетную повязку мягкими бинтами, а если у больного на руке находится циркулярная повязка, ее следует заменить.

Аллергическая реакция на гипс

Аллергия на гипс проявляется у пострадавших очень редко.

1. Зуд кожи под гипсовой повязкой;
2. Покраснение кожи;
3. Экземоподобный дерматит на коже под повязкой.

Врач перед наложением гипса должен спросить у больного о наличии аллергической реакции на гипс или на мел, если она имеется, то пациенту накладывают гипс поверх трикотажного трубчатого бинта.

1. Тщательное соблюдение методик наложения гипса;
2. Постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
3. Внимательное отношение врача к жалобам больного;
4. Соблюдение правил ухода за гипсовой повязкой.

Уход за больными с гипсовой повязкой:

1. После наложения гипсовой повязки она не должна быть сломана, поэтому больного аккуратно перекладывают на жесткую поверхность;
2. Верхней конечности придают возвышенное положение. Если больной находится в постели, под руку следует положить небольшую подушечку (чтобы повязка не сломалась и не развился отек тканей);
3. Врач должен обеспечить больному условия для постепенного высыхания повязки;
4. Если у больного появляются первые признаки сдавления кровеносных сосудов и нервов, а также пролежней, повязку необходимо рассечь по средней линии на тыльной поверхности предплечья.

Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько носить гипс при переломе руки? »

Срастание костей верхней конечности после перелома очень часто зависит от вида и сложности перелома. У некоторых пострадавших перелом кости может быть достаточно сложным и сопровождаться разрывом связок и мышц, потребовать проведения оперативного вмешательства. Самый простой перелом руки без смещения костных отломков обычно срастается через месяц.

Однако не все пациенты сразу после снятия гипса могут хорошо владеть рукой, как правило, для этого потребуется определенно время и программа реабилитации, ведь самое важное в восстановительном периоде – это активная разработка, чтобы у больного поврежденная рука не осталась неподвижной.

Период реабилитации после перелома руки может занять длительное время, все зависит от желания и усилий человека.

После снятия гипса рука может полностью восстановить свои физиологические функции через 1-6 месяцев. У детей процесс срастания костей протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. У пациентов пожилого возраста и у женщин в постклимактерическом периоде процесс образования костной мозоли замедлен, им, как правило, требуется более длительное время для реабилитации. Врач-травматолог должен перед снятием гипса сделать больному рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что образовалась хорошая костная мозоль и кость срослась .

После снятия гипса часть пациентов приходят к врачу-травматологу с жалобами: «Опухла рука после снятия гипса» или «У меня после снятия гипса болит рука».

После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой у пациента функциональность суставов верхней конечности значительно уменьшается и в итоге возникает отечность мягких тканей и ограничение подвижности руки.

Отек верхней конечности после снятия гипсовой повязки — довольно распространенное явление в травматологии, которое нуждается не только в наблюдении врача, но и в лечении.

Лечение отека

1. Лечебная физкультура. Пациент должен выполнять регулярные медленные сгибания и разгибания во всех суставах поврежденной руки;
2. Физиотерапия. После перелома показано применение УВЧ, аппликаций из парафина, водолечения;
3. Магнитотерапия. Применение магнитного поля после переломов хорошо влияет на кровеносную и лимфатическую системы, что приводит к уменьшению выраженности отека руки;
4. Электрофорез. При помощи этой методики происходит доставка лекарственных средств непосредственно в ткани поврежденной руки;
5. Массаж. Пациенту после перелома для полного снятия отека мягких тканей руки рекомендуется пройти курс массажа.

Препараты, которые применяются для уменьшения отечности мягких тканей после перелома:

У некоторых пациентов очень сильно болит рука после снятия гипса, это обусловлено тем, что она еще полностью не разработана. Если болевой синдром сильно выражен, то врач-травматолог назначает больному коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.

Человек после снятия гипса должен нагружать руку, выполнять лечебную гимнастику, женщинам и мужчинам можно браться за любую работу и не бояться, что опять произойдет перелом.

Очень важно в периоде реабилитации после перелома руки уделить особое внимание кисти. У части больных после снятия гипса кисть отекает и болит. Разработать ее можно выполняя определенный комплекс упражнений, массажем и физиопроцедурами. В первую неделю после снятия гипса можно использовать нестероидные мази для снятия отечности кисти.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции руки.

В периоде реабилитации больной должен получать полноценное питание, в которое входит ежедневное употребление мяса, молочных и кисломолочных продуктов, сыра, творога, большого количества фруктов и овощей.

Для уменьшения боли в руке и отека кисти после снятия гипса рекомендуется ношение ортопедического ортеза.

Больные приступают к спортивным тренировкам только после разрешения лечащего врача-травматолога, но не ранее чем через три месяца после травмы.

Материалы: http://travmapedia.ru/perelomy/ruki/2014-gips-pri-perelome-ruki

Что делать после снятия гипса

Человек понимает, что после снятия гипса он еще не может вскочить и побежать. Если у человека перелом лодыжки гипс сняли, что делать дальше? Такой вопрос часто задают врачу травматологу.

Функция голеностопного сустава восстанавливается после такой травмы постепенно. И если Вы попытаетесь ускорить этот процесс, можете сильно навредить себе.

Конечно, идеальный вариант — физиотерапевтические процедуры, совмещенные с лечебной гимнастикой под присмотром врача. Но не у всех есть такая возможность. Иногда сложно даже добраться до поликлиники и найти нужного специалиста.

Тогда действуем по принципу: «Помоги себе сам», тем более, что это не так уж сложно!

Самое простое, что можно сделать, — теплые ванночки для ноги с раствором соли (делаются 2-3 раза в день). Растворите 1 столовую ложку морской соли на 1 литр теплой воды и подержите поврежденную ногу. Сустав должен хорошо прогреться.

Можно поделать легкую гимнастику прямо в воде — сгибайте и разгибайте стопу, не делайте только круговых движений! Усилий быть тоже не должно, но небольшую болезненность можно потерпеть. Ведь после 5-6 недель неподвижности суставу трудно сразу делать весь объем движений.

После гипса почти всегда возникает отечность на месте травмы. Ведь гипс давит на мягкие ткани, сдавливает сосуды. А когда давление прекращается, кровь устремляется с новой силой, нога отекает. Особенно это касается пожилых людей с нарушениями кровообращения.

Здесь самое правильное — утром, не вставая с постели и не опуская ноги вниз, сразу забинтовать сустав эластичным бинтом или надеть специальный компрессионный гольф (чулок, колготы — особенно при наличии венозной недостаточности). Только потом можно вставать и начинать ходить.

В таком режиме желательно жить 2-3 недели, до тех пор, пока кровообращение не нормализуется и отеки не исчезнут.

Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием — все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Ну и, конечно, лучшая разработка голеностопа — это ходьба. Постепенно, по шажкам, начинайте ходить. С каждым днем увеличивайте нагрузку, и помните, главное — постепенность. Когда зажил перелом лодыжки гипс сняли, разработка сустава должна стать вашим главным занятием.

Массаж бывает разный — тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое:

Возможно вам будут интересны и эти статьи:

Перелом внутренней лодыжки — как жить дальше? Перелом лодыжки — гипс необходим? Реабилитация после перелома лодыжки Упражнения после травмы лодыжки

Добрый день! Сломала лодыжку левой ноги-неудачно приземлилась с парашютом. Наложили гипс 12.06.2017, должны снять 3.07.2017. Я почитала комментарии, но, к сожалению,не нашла ответ на такой вопрос.
Я часто занимаюсь спортом для себя: тренировки в зале, частые пробежки. Прочитала у Вас, что полностью кость срастается за год. Скажите пожалуйста, через какое время я смогу заниматься физической активностью? Неужели придется ждать целый год. Я очень люблю спорт, пробежки делала регулярно…И совершенно не представляю, как теперь жить без этого. Как скоро мне можно будет совершать пробежки хотя бы на небольшой скорости?
Мне 24 года.
Благодарю Вас!

Самира, все будет в порядке. В таком возрасте переломы заживают быстро. Понятно, что через месяц еще пробежки устраивать будет нельзя. Но месяцев через 7 — 8 исходя из состояния ноги возможно уже можно будет и начать постепенно входить в форму. Поищите в сети истории великих спортсменов (например, Ю.Власов, В.Дикуль). Тот же В.Дикуль получил сильнейшие травмы и ничего, встал и снова занимался «тяжелым делом». Те же профессиональные футболисты тоже попадают и с переломами. Для восстановления есть спортивные врачи, да и травматологи (если есть опытный) тоже помогут восстановиться. Не переживайте — все будет хорошо!
Удачи.

Добрый день. 03 июня перелом пятой плюсневой без смещения. Три недели в гипсе. Начиная с пятого дня начала потихоньку опираться на ногу. Болей не ощущала. Первый день после снятия гипса — на ногу нежесткий ортез с силиконовым вставками и ортопедическая стелька. К вечеру поднялась температура 37.5. Возможно ли, что температура поднялась после того, как походила без костылей ?

Возможно, Анна. Нельзя сразу долго ходить и полностью наступать на ногу.
Все постепенно с контролем результата. То есть, например — походить слегка приступая на ногу минут 20. Если на следующий день отрицательной реакции нет, то можно увеличить минут на 10 продолжительность передвижения и чуть увеличить нагрузку на ногу. Если реакция не очень, как в вашем случае вернуться к щадящему режиму на день два. Затем снова попробовать. Ну, и так далее до полного возврата к ДО переломному режиму.

Виктория, как временный вариант, до 10-го числа можно укрепить гипс эластичным бинтом прямо поверх гипса.
Шевелить пальцами, в принципе, не смертельно.
Интересно, спала шишка или так и осталась. Отек будет до тех пор, пока кровеносные сосуды не придут в норму.

Здраствуйте! 16 ноября я сильно ударилась внешней стороной стопы, думала что ушиб, т.к. боль была терпима, был синяк на месте удара, позже появился отек. Но спустя неделю никаких улучшений не было и я все же решилась пойти в больницу. В итоге: перелом 3 и 4 плюсневых костей со смещением. Кость пришлось вправлять и наложили гипс. Проходила я с ним месяц и пришла на приём к врачу. У меня была еще небольшая боль при легком нажатии на место перелома. Врач даже ничего не спросив у меня решил снимать гипс. Я ему говорю, мол надо еще снимок сделать, вдруг не срослось? Он говорит типа снимем щас гипс и сделаешь. В итоге снимок показал что все в норме, но не до конца образовалась костная мозоль. Врач говорит, что уже нет смысла заново накладывать гипс, но на ногу наступать нельзя еще неделю.
У меня вот такие вопросы:
1. Зачем надо было снимать гипс, не сделав снимка, ведь и с гипсом можно было увидеть, срослось все или нет?
2. Повлияет ли на дальнейшее срастание кости то, что нога теперь не зафиксирована?
3. Почему после снятия гипса нога по прежнему отекает, если я долго нахожусь в вертикальном положении?
4. Когда можно наступать на ногу и сколько времени нужно, чтобы я разработала ногу и стала нормально ходить?

Дарья, ответы по-порядку.
1. Месяца для хождения в гипсе достаточно, поэтому доктор и не стал с вами совещаться.
2. Не повлияет.
3. Потому, что нарушилась кровеносная система и теперь требуется время для ее восстановления. Делайте мягкий, щадящий самомассаж ноги. Каждый день и даже несколько раз в день по 3 — 5 минут. Мягкими движениями «разгоняйте» кровь в местах отека. Только без фанатизма! Мягко.
4. Наступать можно прямо сейчас. Если есть страх, то можете перед хождением забинтовать эластичным бинтом и сразу же снимайте его после хождения.
Естественно начинайте наступать (или приступать) полегоньку. Если не будет неприятных ощущений, то через недельку — две немного увеличьте время хождения. Восстановление функций происходит постепенно — от полугода, до года. Так и ориентируйтесь для выхода на прежний режим жизни.

У меня ещё вопросы. После снятия гипса прошла неделя, я начала потихоньку наступать на ногу и немного ходить. Но полностью наступить на стопу не могу, т.к. больно в месте перелома и по прежнему нажимать на это место тоже больно, мне даже кажется что стало больнее, чем до того, как я начала ходить. Так и должно быть? Или это значит что кость не до конца срослась?

Добрый день, Анна! 25 ноября мне наложили гипс, у меня перелом лодыжки, 7 декабря травматолог снял гипс и отправил на рентген, после рентгена, мне опять надели тот же гипс, только закрепили его бинтом, я очень переживаю за свою ногу, что она не совсем зафиксирована.

По-хорошему, чтобы не было последствий, да, нужно вправлять. Тогда можно надеяться, что последствий ТОЧНО не будет. По крайней мере проблема будет закрыта.
В противном случае, оставив все как есть, ситуация 50 на 50. То есть, может вам удастся справляться с новой реальностью, а может будете жить с постоянными болями. Никто не может дать точный прогноз.
Это по-честному.
Отек еще будет до тех пор, пока организм не восстановит проблемный участок.

Здравствуйте!
Всё здесь перечитала, но на свой случай не нашла похожего.
Я сломала лодыжку. В гипсе нахожусь четыре недели. И сегодня оступилась на костылях и наступила на сломанную ногу.
Испугалась…
Это опасно?
Что делать?
Прошу совета.
Спасибо.

Здравствуйте, Светлана. В своем вопросы вы сами и ответили — «идет нагрузка при ходьбе». Так или иначе, здоровая нога стала получать двойную нагрузку. Ну или близко к этому. Если вы используете «подпорки» в виде разного вида костылей, то посмотрите то ли вы используете и правильно ли. Не всегда люди правильно ими пользуются. Или же попробуйте поменять подпорку на другой вид.
Если не используете, то надо использовать некоторое время.
В дополнение желательно делать массаж стопы для усиления кровотока. Ничего экстраординарного в этой ситуации нет — такое бывает часто.

Спасибо за быстрый ответ. Просто нам надо было ехать сегодня в поликлинику сдавать анализы, а маме тяжело ступать на здоровую ногу, только по дому ходит с костылями. У мамы не маленький вес и это наверно повлияло. Нога болит не постоянно, а именно когда поднимается чтобы сделать шаг. Если мазать кремами против боли в мышцах и суставах, оно поможет? Доктор требует сдать анализы, но я боюсь что мама не сможет на костылях больше 10 мин ходить.

Да, Светлана, крем может помочь, но частично. Ведь основное место приложения силы веса (что было понятно) — сама стопа, а не мышцы. Болевые ощущения будут уменьшаться по мере привыкания здоровой ноги к нагрузкам. Но в силу возраста это не произойдет быстро. У молодого человека это бы случилось через 2 — 3 дня, а в вашем случае неизвестно.
Что касается анализов. Без них же врач не в состоянии что-то внятное сказать. Это надо понимать. В вашем случае возможно стоит пожертвовать деньгами — вызвать такси и свозить маму в поликлинику. Это ведь не часто бывает. Понятно, что накладно, но это поможет ей легче перенести поход к врачу.
Это жизнь!

Да дело не в том, что мы такси вызвать не можем. Мы трижды уже так добирались до поликлиники (в общественном транспорте это не реально). Просто от такси до кабинетов (а они на разных этажах, да и в поликлинику подъем высокий) ей проблематично допрыгать. Не понятно почему болеть начало только спустя почти месяц после того как ногу сломала. Доктор сказал что в гипсе ей около 2,5 месяцев ходить. Мама мнительный человек, очень расстроилась из-за этого. Я просто не знаю возможно ли позже сдать анализы, когда нога немного меньше болеть будет. Спасибо за ваш ответ. (Анализы -это на кровь клинический и моча, и еще кровь на кальций)

Светлана, если коротко, то анализы не относятся к классу cito (немедленно), то есть ситуация не критическая, что позволяет отложить их сдачу до перехода организма в более транспортабельное состояние. Добавьте маме в диету кальциесодержащие добавки (найдете в ближайшей аптеке и не гонитесь за самыми дорогими), что ускорит процесс реабилитации. Проанализируйте вообще ее диету. Не по количеству, а по качеству. Понятно, что человеку с минимальным расходом энергии (малое движение) нет необходимости много есть.
Надеюсь ответ понятен.

Наталия, в принципе снять раньше возможно, тем более, что повторный рентген дает положительную картину, но поймите — окончательное решение за лечащим врачом. Только он знает ВСЮ картину. Но теоретически возможно перейти на ортез.

Здравствуйте, уважаемый доктор! 12 апреля подвернула ногу, сильная боль, снимок в травмпункте показал закрытый краевой перелом ладьевидной кости правы стопы без смещения, наложили лангет как сапожок. Через две недели сказали показаться. Старалась на ногу не наступать, берегла её, был отек, мазала мазью Лиотон. 30 апреля была у врача, сделали снимок, мне показалось (извините, может я мнительна), что снимок немного не того места, что врач показывал первоначально на снимке, где оторвалась эта косточка. Врач сказала, бросить костыли, наступать на ногу, и в этот же день сняли гипс. На рано ли? Ногу разрабатываю, есть ещё затруднения в круговых движениях, и больно одно место у косточки с внешней стороны стопы, и какое-то напряжение со стороны подошвы. Меня это беспокоит.

Здравствуйте, Надежда! Прошел почти месяц со дня перелома, поскольку перелом простой, без смещения, срок заживления нормальный. Как раз поэтому Вам сняли гипс, ведь передержать его так же плохо, как и недодержать. Потому что мышцы в гипсе слабеют и атрофируются, чем дольше гипс, тем труднее потом разрабатывать ногу. Боли и отечность еще будут сохраняться, такова специфика любого перелома. Не пугайтесь, спокойно разрабатывайте ногу, продолжайте мазать Лиотоном. Перетруждать конечность тоже не надо. Походили — отдых, сделали упражнения — опять отдых (нога вверх, на одеяле или хотя бы в горизонтальном положении).
Я считаю, что у Вас все заживает нормально, но если Вы сами сомневаетесь, то возьмите последние снимки и покажитесь к проверенному, опытному травматологу, наверняка такой найдется у Ваших знакомых или кто-нибудь посоветует в Вашем городе. Хочу сказать, что почти у всех, кто ломал ноги, всегда есть страхи, что что-то не так срастается и где-то «отваливается», это чисто психологический момент, постепенно нога будет восстанавливать функцию, страхи уйдут!
С уважением, Анна

Анна, огромное Вам спасибо за такой подробный ответ и рекомендации! Надеюсь и правда, там всё срослось хорошо. Просто меня успели напугать тем, что этот отвалившейся краешек может встать не так и потом давить на сухожилия и связки. Именно после этого я почувствовала неприятные ощущения в стопе.Будем надеяться, это моя мнительность. Очень жаль, что снимки из травмпунктов не дают на руки.

Здравствуйте Анна.Это сново я Нелли.
Как я уже писала,у меня 3х лодыжечнай перелом.
В среду была на рентгене,слава богу всё срослось.
У меня 11 винтов и плата.Один винт который скручивает м. и б.берцовую кости,
не вытаскивают.Врачь сказал,он может остаться.Нужно ждать пока сломается.Через
3 недели на контроль.Врачь ждёт меня без костылей.Но я чувствую,что винт мешает,он блокирует
движение с пятки на носок.Мне что,насильно его ломать?Я стараюсь,хожу на улице и дома.Наступать могу,стою на двух ногах бес костылей.
Но как мне ходить без них?Это очень больно ????

Здравствуйте, Нелли. А Вы попробуйте сначала походить с палочкой. Так многие делают — с костылей переходят на трость, а потом уже на ходьбу самостоятельную. Через сильную боль, конечно же переступать не надо, но разработка сустава всегда и у всех болезненная. Хоть с металлом, хоть без него, все равно это получается работа через боль, иначе никак. Ведь нога была долгое время зафиксирована, от этого мышцы атрофируются, чтобы вернуть им былую силу, надо трудиться. Только вот смайлик грустный слишком. Вы же знаете, что все равно победите и расходитесь! Поэтому и настройте себя соответственно — на позитив. Почитайте комментарии, есть люди с более сложными переломами, прикованные к постели, при этом они спрашивают, скоро ли смогут танцевать! Настрой — это 90% выздоровления.
Кроме ходьбы обязательно каждый день делайте упражнения, как в моей статье, я Вам давала ссылку. Если хотите, делайте упражнения из видео под этой статьей, или катайте бутылку по полу. Главное — регулярно делать и предвкушать радость от того, что скоро Вы будете ходить совершенно нормально и забудете о своем переломе!

Огромное спасибо за быстрый ответ! Горячие ванночки я стала делать сразу (это первое что я нашла в интернете).Они очень помогают. Боялась, что буду всегда хромать. Теперь, благодаря вашему сайту, я быстро стану на ноги! Благодарю, Вас за советы и поддержку! Это то чего так не хватает нашим врачам. Удачи Вам, здоровья и везения! С уважением, Елена.

Здравствуйте,Анна.Уже несколько дней читаю Ваши комментарии,узнала много нужного,стараюсь подготовить себя ко дню,когда снимут гипс.19 января у меня случился трёхлодыжечный перелом с подвывихом.Операцию не делали,смещения были не большие.В больнице наложили лангет,а 6 февраля наложили круговой гипс до колена.Сегодня была на приёме у доктора,он настаивает на том,что бы я приступала на ногу и ходила с одним костылём.Сказал,что у пассивных больных всё заживает медленнее и пока я не начну ходить в гипсе без костылей,мне его не снимут!А я в смятении,не знаю как это сделать,гипс на подошве горбатый,устойчивости нет и пятка получается ниже носка!Что делать,подскажите. Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Наталия! Доктор правильно говорит, шевелиться надо, так кости быстрее заживают. Когда снимут гипс, кроме ходьбы делайте упражнения http://noggiimed.ru/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/ Реабилитационный период — он тяжелый и физически и психологически, надо настроиться на работу. Как вы ногу разработаете, так и будете потом ходить. А пока гипс не сняли, приступайте как получается, в любом случае это лучше, чем неподвижность! Чаще отдыхайте в положении ногу — вверх, на подушку или свернутое одеяло. Отдохнули, потом опять чуть-чуть походите.
С уважением, Анна

Здравствуйте Анна.Вот сижу читаю,стоит что один винт,который скрепляет б.берцовую и м. берцовую кости нужно удалять через 6 недель после оп.До удаления на ногу наступать нельзя,иначе винт сломается…это так?.мне врачь об этом пока что об этом не говорил.

А вот многие говорят,что после переломов часто возникает артрит.Как его можно избежать?И после операции со спицами Илизарова есть ли вероятность повторного перелома?Извините,что так много вопросов,просто когда у врача на приеме все забываю спросить.

Здравствуйте, Динара! Избежать артрита (вернее, артроза! — это невоспалительное заболевание) можно, если выполнять все необходимые действия по реабилитации после перелома лодыжки ( http://noggiimed.ru/reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/ ):
1. Ходьба. Обязательно используйте стельки-супинаторы. Дело в том, что длительная иммобилизация (неподвижность) мышц ноги приводит к плоскостопию, оно временно, если носить стельки, потом оно исчезнет.
2. Фиксатор голеностопного сустава — тоже помогает избежать артроза.
3. Физиотерапия, ЛФК, массаж (осторожно и лучше самостоятельно, своими руками).

Если артроз уже возник, нужно пить препараты НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы. Но пока что не забивайте себе этим голову. Просто делайте весь комплекс по предотвращению артроза (все реабилитационные мероприятия после перелома, ссылку на статью я дала, там же есть ссылка на упражнения).

Вероятность повторного перелома, когда стоят спицы, очень мала, ведь железо крепко держит кости. Ну а когда аппарат снимут, то как у любого человека, кость может поломаться. Об этом не надо думать, большинство людей с переломом ноги боятся, что все снова поломается, «рассыплется», психологический момент, о котором надо знать и помнить. Кости срослись, теперь они такие же прочные как были, не надо беспокоиться. Кстати, при беспокойстве вырабатывается много гормона стресса, который снижает плотность костей…Так что побольше оптимизма!

Здравствуйте, Динара! Спасибо за теплые слова, так приятно… Насчет препарата кальция — лучше всего Кальций Д3 (Никомед) — жевательные таблетки. По 2 таблетки вечером разжевываете, можно не запивая. Ну это я по собственному опыту пишу — они приятные на вкус и не вызывают запоров, как многие препараты кальция. А вообще мало просто пить таблетки и кушать кальций-содержащие продукты (молочные, овощи). Чтобы кальций усваивался, надо регулярно гулять (когда сможете, конечно) — нужен солнечный свет, свежий воздух и движение. Ведь почему развивается остеопороз (разрежение костной ткани, исчезновение из нее кальция)? Потому что гипс резко ограничивает подвижность мышц и суставов. Но это не страшно, все восстановится и помните, что движение — это жизнь!

Здравствуйте Анна!02,01,13 сломала обе лодыжки и задний край бб кости,сделали операцию спицами закрепили,6-7недель ходила в лангете .на снимках кости на месте,но врач сказала еще 3 недели лангет не снимать,но т.к. мал. детки я на костылях все равно потихоньку опиралась на ногу.Вообщем я уже хожу и боли нет,но нога к вечеру отекает.Подскажите пож-та как отек снимать и правильно ли я делаю,что хожу,бывает и без костылей?

Здравствуйте, Динара! Времени уже прошло достаточно, тем более, что Вам делали операцию, после нее ходить начинают раньше, чем после простого гипсования. Отеки на ноге — абсолютно нормальное явление, после перелома они бывают почти у всех. Уменьшить их можно, делая горячие солевые ванночки (но тут надо советоваться с лечащим врачом, не все одобряют эти ванночки с металлом в ноге). Кроме того, есть специальные гели для снятия отечности, они содержат гепарин — это Долобене, Лиотон.
И еще — после нагрузки почаще отдыхайте, кладя ногу на возвышенность (подушку, свернутое одеяло). Кровь оттекает от ступни, отек уменьшается. Лучше в таком режиме — походили — отдых с ногой кверху, потом — снова ходим и снова отдыхаем.
С уважением, Анна

Добрый день, Анна! Мой перелом 5й плюсневой кости со смещение уже почти сросся, меня уже выписали, разрешили давать полную нагрузку на ногу. Через месяц назначили контрольный снимок для определения 100% сращения Получается, я не давала нагрузку на всю стопу около 3-х месяцев. Делаю массаж, ванночки, упражнения. Но беспокоят боли в стопе(иногда даже при возвышенном положении и отдыхе),при ходьбе в обуви в стопе странное ощущение то ли пустоты, то как будто там кость мешает(а когда босиком хожу такого ощущения нет)и хромота.Подскажите, нормальны ли такие ощущения после перелома? Что порекомендуете? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ната! После перелома боли и отечность могут сохраняться еще долгое время (до нескольких месяцев), поэтому не стоит пугаться своих ощущений, все в пределах нормы. Продолжайте делать реабилитационные мероприятия (массаж, ванночки, а главное — упражнения и ходьба). Ходить надо, хоть понемногу, но каждый день. Все постепенно нормализуется!
С уважением, Анна

Спасибо вам огромное! Я чуть успокоилась))) А можно еще вопрос по поводу хромоты. Как от нее избавиться? Она такая, как будто нога не совсем сгибается в колене (так выглядит со стороны)Очень многие говорят, что это от того, что я еще боюсь наступать на ногу. Но я ведь наступаю, правда стараюсь поаккуратнее, не со всей силы. Еще раз спасибо!

Ната, конечно, ваше «поаккуратнее» и не дает вам избавиться от хромоты. Перелом уже сросся, давно пора ходить в полную силу. Не надо себя жалеть. Разработка ноги — это от слова «РАБОТА», главная ваша работа сейчас — ходьба, это самое лучшее и физиологичное упражнение. ходите, потом отдыхайте, потом опять ходите, хоть по минутам засекайте. Движение — жизнь. Все у Вас получится!

Здравствуйте, Карина. Теперь самое время разрабатывать ногу. Начинайте делать упражнения, я давала комплекс в этой статье: http://noggiimed.ru/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/
Кроме этого, делайте солевые ванночки с горячей водой из расчет 1 ст.л.соли на 1 литр воды (соль можно обычную, можно морскую). В воде тоже делайте легкие вращательные движения и сгибания-разгибания ступни.
Ногу старайтесь не перетруждать, иначе усилятся отечность и боль. Лучше делать чаще, но с малой интенсивностью. Ну и потихоньку, сначала по нескольку шажков, начинайте ходить. Ничего, всем сначала страшно, потом расходитесь! Главное — отдыхать почаще, причем ногу держите в это время в положении «вверх», то есть на подушке.
Если будут отеки, купите гель с гепарином Лиотон-1000 или Долобене и смазывайте припухлости.
С уважением, Анна

Здравствуйте! Получила перелом наружной лодыжки без смещения, наложили гипс. на 12 день перелома мне назначали, встречу с ортопедом и купленным ортезом с жесткими пластинами. Врач сказал приступать на ногу, без ренгена. Это нормально?

Здравствуйте, у меня был перелом и трещина лодыжки, случилось это 16 октября, снял гипс сегодня, не могу наступить, очень болит сустав, не могу и шаг сделать без костылей, посоветуйте что делать, а в местную поликлинику обращаться смысла, нет квалифицированных врачей.

Здравствуйте. У меня перелом 5-й плюсневой кости со смещением, гипс уже сняли, но еще не до конца срослась. На ногу наступать еще пока запрещено врачами. Подскажите, какие упражнения можно делать для восстановления в этом случае. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! 19.07.12 сломал ногу в трех местах ( перелом внутренней лодыжки со смещением, наружней лодыжки и мало берцовой кости без смещения отломков ). Положили в больницу наложили U- образную гипсовую повязку, 24.07.12 сделали операцию ( фиксация внутренней лодыжки с помощью винта ). Через 15 дней сняли швы, также продолжал носить лангетку. Вчера сняли лангетку ( прошло 30 дней со дня перелома), врач разрешил ходить на костылях и нагружать сломаную ногу на 20-30%. сделали контрольный снимок на котором видно, что внутренняя лодыжка срослась, но остается виден перелом на м/б кости и наружней лодыжке, то что я буду делать нагрузку это может привести к трудностями заживления еще не сросшихся костей? И какие процедуры и упражнения надо выполнять? Заранее спасибо. ( сильных болей не испытываю, остается отёк в области обеих лодыжек и в области ахиллесового сухожилия ).

Здравствуйте, Дамир! Не забывайте, что сначала ногу нагружаете очень легко — 20-30%. Конечно, в этот период реабилитация только начинается и ногу перегружать нельзя. Но физическая нагрузка очень помогает костям срастаться (улучшается кровообращение и питание костной и мышечной тканей). Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки здесь: http://noggiimed.ru/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/
Поскольку еще есть отечность, можете несколько раз в день смазывать ногу гелем, содержащим гепарин (Долобене, Лиотон). После нагрузки на ногу (упражнения, ходьба) отдыхайте (ноги вверх). Нагрузку наращивайте постепенно — немного походили — отдых, еще походили — отдых. На следующий день увеличиваете количество минут ходьбы. И так постепенно восстановитесь полностью.
Насчет физиопроцедур, если Вам их не прописали, то ничего и не делайте. Многие врачи против солевых ванночек после остеосинтеза, поэтому тут вопрос спорный.
С уважением, Анна

здравствуйте!я 25.04.12г упал с высоты,на рентгене правой пяточной кости определяется перелом пяточной кости со смещением отломков.диастез до 2мм.4дня назад самостоятельно снял гипс дома.есть отеки,синяки. что делать? подскажите пожалуйста.спасибо

Материалы: http://noggiimed.ru/perelom-lodyzhki-gips-snyali/