ЗАНЯТИЕ № 20ТЕМА:ВОЗБУДИТЕЛИ ОСОБО-ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Особо опасные инфекции. Таксономия и биологические свойства возбудителей. Особенности микробиологической диагностики. Противоэпидемический режим в лабораториях.

2. Патогенные вибрионы. Таксономия. Антигенная структура. Принципы серологической классификации. Биовары. Ферментовары. Факторы патогенности. Токсины холерного вибриона, свойства. Эпидемиология, патогенез и клинические проявления холеры.

3. Методы лабораторной диагностики холеры: бактериологическая диагностика (классическое исследование); экспресс-диагностика больных и контактировавших; методы массового обследования на носительство и обнаружение холерного вибриона во внешней среде. Серологические методы диагностики холеры. Иммунитет. Общая и специфическая профилактика и лечение холеры.

4. Парагемолитический вибрион. Роль нехолерных вибрионов в этиологии пищевых токсикоинфекций.

5. Бруцеллы. Таксономия. Виды бруцелл и признаки их дифференциации. Патогенность бруцелл для человека и животных. Факторы патогенности. Локализация возбудителя в организме. Методы лабораторной диагностики: а)бактериологический; б)биологический; в)серологический; г)аллергодиагностика. Особенности иммунитета при бруцеллезе. Специфическая профилактика и терапия. Антибиотикотерапия.

6. Франциселлы. Классификация, свойства, роль в патологии человека. Возбудитель туляремии. Биологические особенности. Географические варианты. Эпидемиология, клиника и методы лабораторной диагностики туляремии. Иммунитет, специфическая профилактика и терапия заболевания.

7. Возбудитель чумы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические свойства. Возбудитель чумы: серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.

8. Чума: источник инфекции и механизм (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека. Микробиологическая диагностика чумы.

9. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Биологические свойства. Отличие от антракоидов. Факторы патогенности. Сибирская язва у человека. Микробиологические методы диагностики. Реакция термопреципитации по Асколи. Иммунопрофилактика. Препараты для химиотерапии.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ

Возбудитель Домен (царство):Procaryota. Отдел:Gracilicutes, Семейство:Vibrionaceae,родVibrio,биоварchoierae classic,серогруппа О1( в зависимостиот сочетания А-, В- и С-субъединиц О-антигена различают серовары: Огава (АВ), Инаба (АС) и Гикошима (ABC) открыты Р. Кохом в 1883 г. БиоварETor, серогруппаО139Bengal(агглютинируются сывороткой О139) выделенны в 1906 г. в Египте Ф. и Е. Готшлихами на карантинной станции Эль-Тор.Всего различают более 200 О серогрупп, Н-антиген является общеродовым антигеном.

Исследуемый материал: испражнения ,рвотные массы,

Отличие холерного вибриона от холероподобных вибрионов проводится по следующим свойствам:

3)Лизис холерным или эльтор фагами;4 )наличие холерогена –энтеротоксина (ПЦР, эти штаммы не лизируют эритроциты барана).

Учет результата постановки нитрозоиндоловой пробы. Vibriocholeraeобразует индол на среде Клиглера, пептонной воде (ПВ + 20%H2SO4→красное окрашивание).

Серовары возбудителя холеры :О1 и О139 изболее чем 200 О серогрупп, Н- общеродовой антиген.

Ускоренная диагностика холеры по методу Ермольевой-Полева (заполнить таблицу):

1% пептонная вода

1% пептонная вода + О1-сыворотка

1% пептонная вода + крахмал + реактив Андреде

Пленка на поверхности

Осадок (агглютинат на дне), «снег идет»

Пленка на поверхности, покраснение среды (крахмал разлагается до кислоты)

Диагностический титр для взрослых равен 1/200; для детей - 1/100.

Вывод: титр равен 1/400, обследуемый болен бруцеллезом

3. Опсоно-фагоцитарная реакция(принцип метода)при болезни антитела –опсонины способствуют фагоцитозуАллергодиагностика - проба Бюрне: Аллерген, сроки введения, результат:

Внутрикожно в ладонную поверхность предплечья вводят 0,1 мл бруцеллина. Результат реакции учитывают через 24 – 48 часов. Положительная ракция характеризуется отеком и гиперемией размером 4 (6 см.

и фагоцитарная активность увеличивается у больного увеличивается в средем на 30%;

4. Реакция Кумбса(принцип метода)выявление неполных антител:сыворотка = взвесь бруцелл +антиглобулиновая сыворотка →агглютинация по сравнению с кровью здорового не содержащего неполные антитела.

Аллерген, сроки введения, результат: накожный метод: тулярин (1 мл – 10 млрд. убитых микробных клеток). Пробу ставят на наружной поверхности плеча. Положительная реакция – гиперемия и отечность вокруг насечки диаметром 1–2 см через 48–72 часа.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУЛЯРЕМИИ

Морфологические свойстваГрамотрицательная коккобактерия

Исследуемый материал: мокрота (при пневмонии), пунктат лимфоузлов при бубонной форме .

Бактериологический метод Особенности выделения чистой культуры требует сложных питательных сред с добавлением яичного желтка, крови и цистеина, . Питательные среды

Кровяно-капельная реакция (принцип постановки) каплю крови обследуемого вносят в физ.раствор и в тулярин (1 мрд.клеток) → наблюдают агглютинацию

РА в серодиагностике туляремии

Материалы: http://www.studfiles.ru/preview/5244757/

Читайте далее →

Бруцеллёз – серьёзное заболевание, переносчиком которого являются домашние животные. Его опасность заключается в том, что симптомы бруцеллёза у человека схожи с теми, которые сигнализируют о начале простудного заболевания. Между тем бруцеллёз поражает многие органы и без должного лечения способен привести к инвалидности. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, в подавляющем количестве случаев достаточно сдать кровь на реакции Райта и Хеддельсона. Данные методы являются быстрыми и информативными.

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта

Возбудителями бруцеллёза являются бактерии, имеющие название бруцеллы. Они устойчивы во внешней среде и погибают исключительно под воздействием высоких температур.

Основными носителями и переносчиками инфекции являются животные (в зависимости от вероятности заражения расположены в списке по убыванию):

Существуют следующие пути заражения человека:

  • контактный – при уходе за животными, разделывании туш, работе с навозом;
  • алиментарный – при употреблении в пищу мясных и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
  • аэрогенный – при вдыхании воздуха с пылью, содержащей бруцеллы (например, в загонах и на пастбищах).

Бруцеллы жизнеспособны: в воде они сохраняют свою активность не менее 2 месяцев, в парном мясе – 3 месяца, в засоленном – 1 месяц, в молоке – 1,5 месяца, в брынзе – 2 месяца, в шерсти животного – 4 месяца.

Важно, что заболевание не передаётся от инфицированного человека здоровому.

В большинстве случаев симптомы бруцеллёза у человека схожи с простудными, иногда вовсе отсутствуют на раннем этапе развития заболевания.

Чаще всего бруцеллёз поражает следующие системы человеческого организма:

  • нервную;
  • сердечно-сосудистую;
  • опорно-двигательную;
  • мочеполовую;
  • репродуктивную;
  • пищеварительную;
  • зрительную;
  • лимфатическую.

Когда бруцеллёз переходит в хроническую форму (спустя 3 месяца после инфицирования), в организме человека происходят необратимые изменения, чаще всего приводящие к инвалидности. Симптомы проявляются тем ярче, чем тяжелее степень заболевания.

На начальной стадии отмечаются:

  • слабость, общее недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт при движении конечностями;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • нарушение аппетита;
  • бессонница.

На более позднем этапе появляются следующие симптомы:

  • высокая температура тела (отметка на термометре может достигать 40 градусов), которую крайне тяжело или невозможно снизить;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • дискомфорт при любом движении тела;
  • повышенное потоотделение (наблюдается как в дневные, так и в ночные часы);
  • психические и эмоциональные расстройства.

На осмотре врач при пальпации обнаруживает увеличение в размерах печени, селезёнки и лимфоузлов.

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта

Во время первичного приёма терапевту необходимо дать ответы на вопросы:

  • какие симптомы беспокоят;
  • профессиональная занятость;
  • имеется ли контакт с домашними животными;
  • район проживания.

При подозрении на бруцеллёз специалист назначает пациенту один из возможных видов диагностики или сразу несколько:

  • анализ крови;
  • пункция лимфоузлов;
  • пункция спинномозговой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев диагноз исключается или подтверждается после анализа взятой у пациента крови.

Одними из самых эффективных методов лабораторной диагностики бруцеллёза являются реакции Хеддельсона и Райта.

Реакция Хеддельсона и реакция Райта – серологические методы (т. е. подразумевающие выявление и исследование антител в биоматериале человека), дополняющие друг друга.

На практике широко используются реакции агглютинации в пробирках (реакция Райта) и на стекле (реакция Хеддельсона). Тест на агглютинацию предполагает выявление антител, вступающих в реакцию с антигенами бруцелл. Изучение антител реакцией Хеддельсона широко применяется при необходимости обследования большого числа людей. Это обусловлено его простотой и эффективностью.

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта

Показаниями для анализа служат:

  • массовые вспышки инфекции;
  • частые контакты с домашними животными, в т. ч. по профессиональной необходимости;
  • оценка состояния иммунитета перед введением вакцины;
  • наблюдение за развитием уже имеющегося заболевания.

Перед тем как сдать кровь, необходимо подготовиться:

  • за 4 часа до забора крови запрещается принимать пищу, допускается пить только бутилированную негазированную воду;
  • за 1-2 дня рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок;
  • за 48 час. исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Реакция Хеддельсона – качественный анализ, он не даёт информацию о количественном содержании антител.

Результаты анализа, их интерпретация:

  • «отрицательный» - в крови антитела не выявлены, бруцеллёз исключён;
  • «сомнительный» - необходимо сдать кровь повторно для подтверждения или исключения бруцеллёза, перед этим строго следовать правилам подготовки;
  • «положительный» - бруцеллёз подтверждён, нужно дополнительно сдать кровь на реакцию Райта для определения количественного содержания антител.

Показаниями для анализа служат:

  • диагностика бруцеллёза;
  • количественное определение антител в крови и окончательное подтверждение диагноза после проведённого анализа крови на реакцию Хеддельсона.

Следует отметить, что, несмотря на большое количество серологических исследований, данный метод диагностики наиболее информативен.

Подготовка к анализу:

  • забор крови осуществляется в утренние часы натощак (минимум 4 часа до анализа запрещено употреблять пищу);
  • за 48 час. исключить курение и употребление алкогольных напитков;
  • за 7 дней рекомендуется значительно ограничить физические нагрузки.

Реакция Райта – количественный анализ, его результаты выдаются в виде числового значения титра:

  • 0-40 – результат отрицательный, бруцеллёз исключён;
  • 40-50 – результат сомнительный, требуется повторно сдать кровь на анализ, строго соблюдая правила подготовки;
  • 50-100 – не исключается наличие бруцеллёза, возможно 2 варианта: пациент уже когда-то перенёс бруцеллёз и в его организме имеются антитела, либо болезнь на начальной стадии развития; рекомендуется дополнительное обследование с целью подтверждения или исключения заболевания;
  • 100-200 – бруцеллёз подтверждён, высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму;
  • свыше 200 – подтверждена острая форма бруцеллёза.

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта

Реакции Райта и Хеддельсона на бруцеллёз – два уникальных метода диагностики, позволяющих выявить заболевание на любой стадии и определить количественное содержание антител, что позволяет своевременно начать лечение и подобрать максимально эффективную схему терапии.

Дом и семья
Прививка (паротит): реакция, как переносится детьми

Вакцинация - сложный процесс, который пугает многих родителей. И детей в том числе. Болезни постоянно мутируют, угрожая здоровью населения. В целях дополнительной защиты придуманы прививки. А точнее, вакцинация. Отмечается, что люди, которым сделали прививки от тех или иных заболеваний, лучше справляются с реальной болезнью при заражении. Но далеко не все.

Дом и семья
Как реагируют домашние животные на приближение землетрясения и какова реакция диких животных?

Ученые давно занимаются вопросом поведения различных животных перед началом землетрясения. Он волнует исследователей во всем мире. Подобный интерес зафиксирован еще до нашей эры (328 г.). Древний ученый писал, что за пять дней до страшного землетрясения в греческом городе Геликос ласки и кроты, сороконожки и ехидны покинули свои норы и обратились в бегств.

Дом и семья
Задержка речевого развития у детей: причины и диагностирование

Зачатки речи формируются уже в первые месяцы жизни. К году в норме ребенок произносит простые односложные слова, в полтора – строит простые предложения. Однако бывает, что с этим возникают проблемы, и тогда ставится диагноз “задержка речевого развития у детей”. Пугаться этого словосочетания родителям не стоит. Оно в первую очередь обозна.

Дом и семья
Конъюнктивит у детей. Диагностирование и профилактика

Конъюнктивит — воспаление слизистой глаз, достаточно распространенный недуг, быстро развивающийся и поражающий как детей, так и взрослых. Причины его возникновения могут быть разными, поэтому диагностировать болезнь и назначать лечение должен врач. В зависимости от вида возбудителя, он может быть: аллергическим.

Здоровье
Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностирования. Подготовка к колоноскопии

Пищеварительный тракт человека начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. То есть он проходит практически через все тело. Если измерить его длину, то она будет составлять более 3 метров. Одной из составляющих пищеварительного тракта является тонкий кишечник. В нём происходит переваривание и всасывание полезных веществ. Нарушение работы то.

Здоровье
Зрачок - это что такое? Описание, строение, функции и особенности. Реакция зрачков на свет

Если всего на минуту закрыть глаза и попробовать жить в полной темноте, начинаешь понимать, насколько важным для человека является зрение. Какими беспомощными становятся люди, лишившиеся способности видеть. И если глаза – это зеркало души, то зрачок – это наше окно в мир.Строение глазаОрган зрения человека представляет собой сл.

Здоровье
РМП (анализ крови) - что это такое? Реакция микропреципитации, анализ на сифилис

Анализ крови на РМП позволяет диагностировать такое заболевание, как сифилис. Известно, что этой болезнью болели в Средние века. Данное заболевание поражало многие слои общества, не только бедняков, но и аристократов.Следует сказать, что для диагностирования сифилиса можно использовать различные методы. Одним из них является РМП (анализ крови). Что.

Здоровье
Микросомальное окисление: совокупность реакций

Роль микросомального окисления в жизни организма сложно переоценить или не заметить. Инактивация ксенобиотиков (ядовитых веществ), распад и образование гормонов надпочечников, участие в обмене белков и сохранении генетической информации – это лишь малая известная толика проблем, которые решаются благодаря микросомальному окислению. Это автономный пр.

Здоровье
Бруцеллез - это что такое?

Каждый человек употребляет в пищу молоко, сыры, мясо. Некоторая часть населения держит домашних животных: как друзей или как будущую еду. В любом статусе такие звери бывают переносчиками опасных инфекционных заболеваний, которые могут передаваться человеку.При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довол.

Здоровье
Реакция Гоше: причины и методы лечения

Реакция Гоше – заболевание генетического характера, в основе которого лежит недостаток фермента, участвующего в обменных процессах на клеточном уровне. При развитии недуга происходит образование скоплений патологических клеток в тканях и органах.Краткий экскурс в историю

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Теплоход "Илья Муромец": фото и отзывы

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Кристанна Локен: избранная фильмография

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Интерференция - что такое? Что такое интерференция и дифракция?

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Третейское разбирательство. Федеральный закон от 24.07.2002 N 102-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "О третейских судах в Российской Федерации"

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Что такое револьвер? История создания, описание конструкции и модели револьверов

Реакция Райта-Хеддельсона при диагностировании бруцеллеза  анализ крови на р райта Электрический духовой шкаф Gorenje Bo 73 CLI: отзывы, характеристики, инструкция

© 2017 «Монатека». Для лиц старше 18 лет

Все материалы (фото, текст), размещенные на сайте monateka.com взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта. Материалы используются в некоммерческих целях.

Материалы: http://monateka.com/article/240903/