Почему возникает эрозия шейки матки

Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.


В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.


Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий. Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах. Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.


При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма. Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе. В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко. Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно. Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.


Ввиду того, что при развитии эрозии у женщины ее самочувствие кардинально не изменяется, симптомы эрозии шейки матки нельзя назвать ярко выраженными. В большинстве случаев пациентки с эрозией даже не ощущают дискомфорта в области низа живота, как это иногда бывает при воспалительных заболеваниях. Ввиду отсутствия на шейке матки чувствительных рецепторов боль также не проявляется и в процессе полового сношения. Но после того как закончился половой акт, женщина может отметить появление небольших кровянистых либо сукровичных выделений. В таком случае необходимо, не откладывая, пройти осмотр у гинеколога.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.


Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования. В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз. Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов. После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии. К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.


Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

При длительном существовании у больной эрозии шейки матки и отсутствии адекватной терапии заболевания может произойти необратимое изменение клеток шейки матки. Как следствие, значительно повышается риск развития онкологического заболевания. В процессе перерождения появляются атипичные клетки, которые предшествуют предраковому состоянию. Усугубить процесс перерождения клеток может развитие у женщины половых инфекций, в частности папиломавирусов, сочетающихся с вирусами генитального герпеса.


Во избежание подобных осложнений каждая женщина должна дважды в год осуществлять профилактический визит к гинекологу. Все женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки. должны постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.


Эрозии шейки матки Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление. Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии. Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов. При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем. После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни после операции пить как можно больше жидкости. Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд. Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу. Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную. траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.


В связи с тем, что эрозия шейки матки обнаруживается у женщин детородного возраста достаточно часто, одним из наиболее актуальных вопросов в данном случае является вопрос о том, как сочетается эрозия шейки матки и беременность. В частности, женщин интересует, не может ли стать эрозия показанием для прерывания беременности.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери. В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается. Впрочем, в данном случае важно, чтобы диагноз был подтвержден, так как выделения при беременности могут быть связаны не только с эрозией, но и с некоторыми опасными состояниями.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться. Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям. Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.


Эрозии шейки матки Для того чтобы предупредить развитие такой патологи, специалисты рекомендуют обеспечить правильное применение контрацепции с целью максимального снижения риска наступления нежелательной беременности. Если у женщины есть несколько половых партнеров, она непременно должна использовать презерватив.

Не менее важный пункт – регулярный профилактический визит к врачу. Такая мера предосторожности позволит обнаружить болезнь своевременно, и обеспечить правильное лечение. Проявление у женщины настораживающих симптомов – боли, жжения, выделений из половых органов – повод сразу же пойти на осмотр к гинекологу.

Личная гигиена – еще одна важная мера профилактики. Дважды в день необходимо мыть половые органы с применением мыла. При этом гигиена полового партнера также имеет первоочередное значение, так как при сексуальном контакте всегда существует риск получения внутреннего повреждения и, соответственно, передачи инфекции.

Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru

Материалы: http://pomedicine.ru/725-pochemu-voznikaet-eroziya-sheyki-matki.html

Читайте далее →

Почти каждая женщина слышала об эрозии шейки матки. Это частое явление, которое встречается почти у 70% женщин (у некоторых исследователей этот показатель ниже). О том, что такое эрозия шейки матки, как ее определить, диагностировать и лечить, рассказано в данном материале.

Что такое эрозия шейки матки? Это состояние, при котором происходит повреждение эпителия маточной шейки с внешней стороны. На ранних стадиях оно поражает лишь первую его треть, но по мере развития, поражение разрастается как в глубину, захватывая весь эпителий, так и в ширину. Имеет свой собственный код по МКБ 10 – N86.

По сути, такое поражение больше всего напоминает ссадину на коже. Истинная эрозия встречается достаточно редко. Часто врачи ошибочно ставят такой диагноз при псевдоэрозии.

Принципиального значения это не имеет, так как схемы лечения одинаковые. Некоторая разница состоит в характере повреждений эпителия. При псевдоэрозии его клетки не разрушаются или изменяются, а, как бы, отслаиваются.

В некоторых случаях на ранней стадии патология может даже пройти самостоятельно. Но нередко принимает и хроническую форму. И в этом случае необходимо лечение.

Бывает врожденной или приобретенной. Чаще всего самостоятельно проходит именно врожденная эрозия. Именно этот тип, обычно, встречается у нерожавших и не живущих половой жизнью девушек.

Как выглядит такая патология матки, фото до и после нее, можно видеть ниже.Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки

Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки

Результат прижигания лазером

Выделяют несколько типов эрозий. Они различаются по частоте встречаемости, характеру повреждения эпителия и некоторым другим показателям. Принято выделять три основных типа (которые также могут иметь подтипы):

  • Истинная эрозия шейки матки – это приобретенное состояние, которое развилось по одной из причин, перечисленных ниже. Оно выражается в повреждении эпителия с внешней стороны, имеет травматическую или инфекционную природу;Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки
  • Псевдоэрозия шейки матки (эктопия) и другие, сходные с ней, состояния встречаются значительно чаще, чем истинная эрозия. Хотя нередко может ставиться именно такой диагноз. По разным данным, на такой тип поражения приходится от 40 до 60% всех случаев постановки такого диагноза;Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки
  • Врожденная эрозия. Такое состояние наиболее близко к истинной эрозии. Разница в том, что истинная возникает в результате внешних факторов, например, травмы. Врожденная же имеется у девочки с рождения.Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки

Хотя и выделяются разные типы, разницы в их внешнем виде почти нет. Как выглядит эрозия шейки матки? Это можно увидеть на фото в материале.

Все эти состояния дают схожую симптоматику, могут вести к одним и тем же последствиям и вылечиваются одинаково. Потому тип эрозии не играет большой роли. Разве что, врожденная не доставляет дискомфорта и очень редко прогрессирует. Чаще всего, в подростковом возрасте она деградирует и заживает.

Часто врачи даже не рекомендуют ее лечить.

Признаки эрозии на матке, обычно, не проявляются. Это заболевание протекает практически бессимптомно. Особенно в начальных и средних стадиях. По этой причине диагностируется оно, зачастую, случайно. Или только в достаточно запущенной стадии. На поздней стадии развития наблюдается такая симптоматика:

  1. Кровянистые выделения во время и после полового акта, иногда, без связи с этим, а также с менструальным циклом;
  2. Боль во время полового акта (от дискомфорта до сильной острой боли);
  3. Обычные выделения при эрозии могут иметь кровянистые примеси;
  4. Косвенным признаком является частое возникновение кандидоза, воспалительных процессов и т. д. так как эрозия снижает защитные свойства слизистой.

Подробнее о том, как распознать у себя эту патологию можно узнать в статье: Симптомы эрозии шейки матки .

Так как симптомы неспецифичны, они могут говорить о наличии и иных патологий. Потому, в любом случае, при их появлении необходимо своевременно обратиться к врачу.

Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Однако чаще всего явление вызывается следующими факторами:

  1. Врожденная женская эрозия, которая присутствует у многих девушек с рождения;
  2. Хронические и острые недолеченные или часто возникающие воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  3. Механические повреждения во время операций, осмотров, а также бытовые (при половом акте, использовании тампона, спринцевании и т. д.);
  4. Частая смена половых партнеров;
  5. Чрезмерно рано или чрезмерно поздно начатая половая жизнь;
  6. Частые роды и беременности;
  7. Частые аборты, как хирургические, так и медикаментозные;
  8. Гормональные нарушения, как вследствие приема препаратов, так и по другим причинам;
  9. Использование оральных контрацептивов.

Эрозированная зона может активно разрастаться и увеличиваться в результате снижения иммунитета, диет, несбалансированного питания, общего ослабления организма и т. п. Читайте продробнее в статье: Причины появление эрозии шейки матки .

Постановка диагноза делается на основании нескольких исследований. Наибольшей информативностью отличаются следующие:

  • Анализы. Все виды эрозии шейки могут быть диагностированы по средствам цитологического исследования мазка с шейки. Такое исследование также позволяет проверить наличие инфекций и онкомаркеров;
  • Биопсия – процедура, при которой для постановки диагноза на исследование забирается фрагмент тканей шейки. Этот метод в гинекологии позволяет получить более широкий спектр данных;
  • УЗИ помогает определить, в каком состоянии находится матка и ее шейка;
  • Кольпоскопия – осмотр с помощью специального оборудования. Этот метод показывает, как выглядит эрозия шейки матки.

Эти методы в комплексе помогают точно диагностировать болезнь и наличие изменений в матке. Также они помогают установить, не протекает ли она параллельно с кистами, полипами, воспалительными заболеваниями и т.д.

Гинекология – область медицины, в которой одинаково активно применяются хирургические и медикаментозные методы. При лечении шейной эрозии хирургические методы задействуются чаще, так как они более эффективны.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения применяются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики для снятия воспаления;
  2. Антисептики и противовоспалительные препараты также назначаются при воспалении зоны эрозии;
  3. Иммуностимуляторы для повышения собственных защитных функций организма;
  4. Витамины для той же цели;
  5. Кремы типа Солкавагин и Ваготил для обновления пораженного эпителия;
  6. Препараты типа Солкосериловой и Метилурациловой мази помогают активировать обновление тканей.

Это не самый эффективный способ лечения, который может помочь только на ранних стадиях.

Хирургическое

Чаше всего применяется прижигание эрозии шейки матки. Оно выполняется несколькими способами:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание с использованием высоких температур (используется не слишком часто);
  2. Криодеструкция – по сути, это также прижигание, но выполняется оно жидким азотом, под действием очень низких температур;
  3. Электрокоагуляция выполняется с применением токов очень высокой частоты;
  4. Радиоволновое лечение осуществляется пучком неправленых радиоволн, которые стимулируют заживление и образование рубцовой ткани на шейке матки;
  5. Существует несколько способов лечения с помощью лазера: коагуляция (прижигание), деструкция (заживление), вапоризация (также прижигание, но с другим типом воздействия) — см. Лазерное прижигание эрозии ;
  6. Химическая коагуляция – прижигание с помощью химически активных средств;
  7. Электроэксцизия – метод удаления участка ткани с помощью нагретой током проволоки (показание к проведению – запущенная эрозия).

Эрозия шейки матки после такого лечения деградирует и со временем проходит полностью. Но возможны рецидивы. Однако чаще рецидивы происходят все же после медикаментозного лечения, нежели после хирургического.

Запущенная эрозия опасна, в первую очередь, значительным снижением местного тканевого иммунитета. Это ведет к тому, что на слизистой легко поселяются грибки (например, кандида), инфекции, вирусы (в том числе вирус папилломы человека). По этой причине цервицит и эрозия часто протекают совместно, а ВПЧ может вести к дисплазии, и потенциально, к онкологии.

Подробнее о том, какие осложнения может вызывать эрозия, рассказано в материале — Последствия эрозии шейки матки .

Сама по себе, хроническая эрозия шейки матки не является противопоказанием к беременности. Также как и беременность не оказывает никакого влияния на состояние эрозии. Однако может быть осложнен родовой процесс ввиду малого растяжения шейки матки. Подробнее об этом можно узнать из статьи — Беременность и эрозия шейки матки .

Снизить вероятность развития эрозии можно несколькими способами:

  1. Укрепление иммунитета;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Адекватный режим работы и отдыха, достаточное количество сна;
  4. Избегание стрессов, резких колебаний веса;
  5. Отмена приема оральных контрацептивов;
  6. Использование барьерной контрацепции;
  7. Тщательное соблюдение гигиены;
  8. Своевременное вылечивание эндокринных и гормональных нарушений;
  9. Своевременное вылечивание инфекционных, воспалительных и грибковых заболеваний репродуктивной системы;
  10. Тщательный контроль репродуктивных процессов: снижение количества беременностей, абортов, родов.

Эти меры, хотя и не могут полностью защитить от эрозии, способны снизить вероятность ее возникновения.

Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает  как возникает эрозия шейки матки

Биопсия шейки матки при эрозии: как происходит забор материала?

Материалы: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/eroziya