Что такое опущение матки?

Опущение матки – это неверное положение матки, смещение её дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок. Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа.

Опущение матки или её выпадение является самым частым вариантом аномального расположения внутренних половых органов. Опущение матки сопровождается смещением шейки органа и её дна ниже нормальной границы, однако при этом шейку матки не видно из половой щели даже при потугах. Если матка выходит за пределы половой щели, то это расценивается специалистами как один из симптомов выпадения матки. Смещение матки книзу служит первым предвестником частичного или полного выпадения органа.

У многих пациенток заболевание сопровождается смещением ограна в нижнюю часть влагалища.

Причины опущения шейки матки

Опущение матки очень часто встречается у пациенток любого возраста, но если в возрасте до 30 лет патология определяется у 10 % женщин, то в возрасте старше тридцати лет и моложе сорока заболевание беспокоит 40 % больных. У пациенток старше 50 лет опущением матки страдают 50 % женщин. Из числа всех операций, которые проводятся в гинекологии на половых органах, 15 % составляют операции при опущении или выпадении матки.

Причиной опущения матки чаще всего становится ослабление мышечного тонуса и связочного аппарата тазового дна, что сопровождается смещением прямой кишки или мочевого пузыря. Часто заболеванию сопутствует нарушение работы этих внутренних органов.

Опущение матки может начаться в молодости и прогрессировать со временем. При опущении органа более явными становятся функциональные расстройства, что сопровождается моральными и физическими мучениями и является причиной полной потери трудоспособности.

В норме матка располагается на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем, тело матки несколько наклонено вперед и образует с шейкой тупой угол. Всякое изменение архитектоники связочного аппарата матки вызывает опущение матки или её выпадение.

Опущение матки можно классифицировать по степени опущения и выпадения органа. На начальной стадии отмечается опущение тела и шейки матки, на второй – заметно частичное выпадение матки. Позднее диагностируется и неполное выпадение дна матки. Последняя стадия патологии – полное выпадение тела и дна органа.

Среди причин опущения матки выделяют анатомические нарушения органов тазового дна, которые происходят из-за повреждения мышечных волокон тазового дна.

Спровоцировать заболевание могут родовая деятельность, некоторые операции в гинекологии, разрывы в области промежности, нарушение проводимости нервного импульса до мочеполовой диафрагмы. Опущение матки также способны вызвать некоторые врожденные пороки развития, гормональные нарушения в период менопаузы, дисплазия волокон соединительной ткани.

К факторам риска специалисты относят частые роды, непосильный физический труд, подъем тяжестей, возраст пациенток, наследственные факторы, высокое давление внутри брюшины, ожирение. опухоли, запоры, сильный кашель.

Часто заболеванию способствует совокупность ряда факторов, ослабляющих связочно-мышечный аппарат органов малого таза.

Симптомы опущения матки

Без лечения симптомы опущения матки прогрессируют. Вначале заболевание проявляется тянущими болями, чувством тяжести внизу живота, в области крестца, поясницы; в области влагалища появляется ощущение инородного тела. При половом акте пациенток беспокоят боль и кровянистые выделения. У больных меняется менструальная функция, выделения становятся обильными или скудными. Патология сопровождается бесплодием, однако наступление беременности не исключено.

Со временем к проявлениям заболевания присоединяются нарушения в работе мочевого тракта, они наблюдаются у половины пациенток. При продолжительном течении опущение матки провоцирует растяжение стенок мочеточников и почек. Смещение матки книзу может сопровождаться также энурезом.

В каждом третьем случае у женщин встречаются осложнения со стороны прямой кишки: возникают запоры, колиты, недержание каловых масс и газов.

Прогрессирующее опущение матки часто выявляется женщиной самостоятельно, при этом основным симптомом является образование, выходящее за границы половой щели.

Та часть матки, которая выступает, – блестящая, матовая, покрытая трещинами с саднящей поверхностью. Со временем под действием трения при ходьбе выступающая поверхность покрывается язвами, на ней появляются пролежни, поверхность кровоточит, инфицируется.

Опущение матки сопровождается нарушением кровообращения в малом тазу, застоем крови, цианозом, отеком окружающих тканей.

При снижении матки относительно физиологических границ невозможна половая жизнь. Патология может сопровождаться варикозом, ущемлением выпавшей матки, ущемлением участков кишечника, образованием пролежней на стенках влагалища.

Лечение опущения матки

При выборе методов терапии принимаются во внимание следующие факторы: степень тяжести симптомов и наличие сопутствующих заболеваний. Врач также рассматривает вопрос о возможности и целесообразности восстановления менструальной и детородной функции половых органов. При лечении учитываются и возраст пациентки, патология сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.

Если больной необходимо хирургическое вмешательство, то оценивается риск с анестезиологической и хирургической точек зрения.

Проводимое лечение может быть консервативным и оперативным.

Материалы: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_opyshenie_matki_chto.php

Читайте далее →

Выпадение матки является довольно распространенной патологией, характеризующейся смещением дна и шейки органа ниже анатомо-физиологической границы из-за ослабления связок и мышц. К основным признакам недуга относят появление дискомфорта, тянущей болезненности в нижней части живота, а также выделений из влагалища. Нередко патология сопровождается расстройством мочеиспускания.

Причины выпадения матки  выпадение матки причины

Выпадение матки, зачастую, диагностируют случайно, во время гинекологического осмотра. С данной болезнью может столкнуться абсолютно каждая представительница прекрасной половины общества, вне зависимости от возраста. Однако, согласно статистическим данным, опущение чаще диагностируют у женщин старше 50 лет. Терапия заболевания, в зависимости от степени, может быть хирургической или консервативной.

Выберите нужный пункт:

Помимо ослабления мышц и связок, выпадение органа может быть спровоцировано:

  • врожденными аномалиями в развитии органов малого таза;
  • генетической предрасположенностью;
  • операциями на органах мочеполовой системы;
  • возрастным ослаблением мышц;
  • гормональным дисбалансом;
  • родовой деятельностью;
  • существенными и регулярными физическими нагрузками;
  • наличием новообразований: кист, миом, фибромиом;
  • многочисленными родами;
  • повреждениями промежности;
  • нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы

Симптомов патологии немало, поэтому пациентке сложно их не заметить. При отсутствии терапии недуг сопровождается постепенным смещением органов малого таза. На ранних этапах патологического процесса, заболевание характеризуется появлением:

  • тянущих болезненных ощущений в нижней части живота, отдающих в область крестца и поясницы;
  • ощущения чужеродного тела во влагалище;
  • интенсивных болей во время полового акта;
  • белей и выделений.

Игнорирование симптоматики недуга чревато присоединением урологических расстройств: затрудненного или учащенного мочеиспускания, развития синдрома остаточной мочи, застоя в мочевыделительных органах. В дальнейшем, если не лечить болезнь, возможно появление осложнений. Игнорирование проявлений недуга чревато следующими последствиями:

  • инфицированием нижних, а потом и верхних отделов мочеполовой системы;
  • циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью;
  • недержанием мочи ;
  • запором, колитом, энкопрезом .

Выступающая часть органа, из-за постоянного травмирования, может покрыться язвами, а потом и сильно кровоточащими пролежнями. Помимо этого, патология характеризуется нарушением кровообращения, застойными явлениями, цианозом слизистой и отеком прилежащих тканей. Нередко выпадение осложняется ущемлением органа, а также ущемлением петель кишечника.

Классификация

Причины выпадения матки  выпадение матки причины

Выделяют четыре степени патологического процесса.

  1. Первая степень сопровождается незначительным смещением органа относительно анатомической границы.
  2. Вторая характеризуется частичным выпадением. При натуживании шейка выходит наружу.
  3. Что касательно третьей степени, то она сопровождается неполным выпадением органа. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть матки.
  4. Что касательно четвертой степени, то на данном этапе наблюдается полное опущение тела и дна матки.

Диагностика

Выпадение выявляется, зачастую, при гинекологическом осмотре. С целью уточнения степени пролапса, доктор просит больную потужиться, после чего определяет смещение стенок влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря. Помимо этого, назначается проведение:

  • кольпоскопии;
  • гистеросальпингоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • исследования мазка на флору (бакпосева выделений из влагалища);
  • бакпосева мочи;
  • экскреторной урографии;
  • компьютерной томографии.

Терапия пролапса проводится, как консервативным, так и хирургическим способом. Назначением и проведением лечения может заниматься исключительно квалифицированный специалист и только после проведения тщательного обследования.

При выпадении матки, если она не достигает половой щели и функционирование смежных органов не нарушено, проводится консервативная терапия. Назначается проведение гимнастики, направленной на укрепление мышц, а также гинекологического массажа. Помимо этого, врачи назначают применение эстрогенов в качестве заместительной терапии, а также введение мазей во влагалище с эстрогенами и метаболитами.

Причины выпадения матки  выпадение матки причиныЖенщинам пожилого возраста, которым противопоказано проведение операции, назначают применение тампонов и пессариев – резиновых колец разного диаметра, заполненных воздухом. После введения пессария во влагалище, оно создает опору сместившемуся органу. Подобные приспособления нельзя надолго оставлять во влагалище. Это чревато появлением пролежней.

Женщинам, которым назначается применение влагалищного кольца нужно каждодневно проводить спринцевания. С этой целью можно использовать как ромашковый отвар, так и раствор фурацилина. Помимо этого, женщинам, которым показано ношение пессария, необходимо раз в две недели проходить обследование у гинеколога.

Отзывы

Лариса, журналист, 39 лет

У меня после вторых родов было опущение матки, незначительное, но все же. Врач сказал, что операцию делать нет смысла, что укрепить мышцы помогут упражнения. Я их делала и продолжаю делать. После повторного осмотра доктор сказал, что все нормально.

Наталья, офтальмолог, 34 года

Опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.

Валерия, пенсионер, 64 года

Рожала четыре раза. Никогда особо не страдала гинекологическими заболеваниями. А тут появились выделения с кровью. Пошла в больницу, диагноз – выпадение матки третьей степени. Мне врач назначила ношение пессария. Это кольцо, которое удерживает матку и не дает ей выпасть. Ношу его периодически, так как постоянно нельзя. Помимо этого, делаю упражнения Кегеля.

Хирургическая терапия

Самым эффективным методом терапии пролапса является проведение операции. Основные показания к применению радикальных методик – значительное смещение органа и недостаточная эффективность консервативного лечения.

Современной хирургической гинекологией представлено много разновидностей операций. К первой группе операций относят вагинопластику – операции, заключающиеся в укреплении мышц тазового дна. К самым популярным относят переднюю кольпографию и кольпоперинеолеваторопластику. Так как в выпадении органа всегда задействованы и мышцы и фаски, кольпоперинеолеваторопластику проводят при любой разновидности операции в качестве основного и вспомогательного этапа.

Вторую группу составляют операции, заключающиеся в укорочении и укреплении волокон и связок матки. Так как подобные операции малоэффективны и дают самое большое количество рецидивов, их проводят очень редко.

Третья группа – операции, заключающиеся в укреплении и фиксации матки путем сшивания между собой связок. Четвертая группа – операции, направленные на фиксацию смещенных органов к стенкам тазового дна. Пятая группа – хирургические вмешательства, заключающиеся в применении аллопластических материалов, использующихся для укрепления связок и фиксации.

Шестая группа – оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном сужении просвета влагалища. Седьмая группа – операции, заключающиеся в удалении органа. Применяются подобные радикальные методики при отсутствии надобности сохранения детородной функции.

На сегодняшний день, предпочтение отдается комбинированной терапии, включающей одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения Кегеля при опущении матки

Данные упражнения рекомендуют проводить как для профилактики развития недуга, так и для лечения патологии на ранней стадии. Гимнастика способствует укреплению, как влагалищных тканей, так и тазового дна.

  1. Медленное сжатие. Напрягите мышцы промежности и продержите их в напряженном состоянии пять секунд. Расслабьтесь. Далее снова напрягите, только уже на 10-20 секунд, после чего расслабьтесь.
  2. «Лифт». Медленно напрягите мышцы, оставьте их в тонусе на пять секунд, далее усильте мышечное напряжение и снова задержите в тонусе. Повышайте напряжение до тех пор, пока это возможно. Затем медленно расслабьте.
  3. Сокращение. Последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы. Темп выполнения упражнения необходимо постепенно наращивать.

Гимнастика для укрепления тазовых мышц

Начинайте занятия с повторения каждого упражнения пять раз, постепенно увеличивая до пятнадцати.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях. Осуществляйте движения, словно едете на велосипеде.
  • Лежа на спине, приподнимите ноги до угла в 45 градусов, задержите их в таком положении на десять секунд.
  • Лежа на спине, согните ноги в коленках, а потом, опираясь на локти, приподнимите бедра и втяните мышцы промежности. По истечении нескольких секунд расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
  • Лягте на живот. Одновременно приподнимайте вытянутые ноги и руки.

Профилактика

С целью предупреждения появления данного неприятного недуга, специалисты рекомендуют:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить патологии, приводящие к хроническим запорам;
  • исключить ношение тяжестей весом более десяти килограмм.

Так как довольно часто возникает выпадение после родов, важно квалифицированно ввести беременность. Женщинам в положении необходимо своевременно проходить плановые осмотры. Не менее важно рожать исключительно в перинатальных центрах и роддомах. После родов необходимо исключить любые физические нагрузки и каждодневно делать упражнения, способствующие поддержанию тазовых мышц.

(Еще никто не проголосовал)

Материалы: http://narodnymisredstvami.ru/opushhenie-vyipadenie-matki/