Что такое остеохондроз

Все слышали о таком заболевании, как остеохондроз, но не все знают, в чем состоит суть данного недуга. Большому количеству пациентов врачи ежедневно выставляют такой диагноз, при этом лишь единицы понимают, что такое остеохондроз. Данное патологическое состояние нынче диагностируют не только у старших пациентов, как это было еще 10-20 лет назад, но и у двадцатилетних. Связана такая печальная статистика в первую очередь с современным нездоровым образом жизни.

Если найти определение остеохондроза в любой медицинской литературе, то звучит оно следующим образом – это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые в первую очередь поражают межпозвоночные диски, приводят к потере их основных функций, что выражается в разнообразной клинической картине. В зависимости от локализации поврежденных дисков, выделяют остеохондроз позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного.

В той или иной степени признаки остеохондроза развиваются у всех людей старшей возрастной группы. Этот процесс является неотъемлемой частью старения организма. Но, к сожалению, данный процесс не исключен и в молодом возрасте, когда причиной его развития выступают травматические повреждения, заболевания позвоночного столба, различные статические и динамические перегрузки позвоночника.

Чаще всего дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков затрагивает самые подвижные отделы позвоночника – на первом месте находится шейный, на втором – поясничный и на третьем – грудной.

В данный момент разработано более 10 теорий о причинах развития остеохондроза (сосудистая, наследственная, механическая, аллергическая, инфекционная, гормональная и пр.), но ни одна из них полностью не раскрывает суть этого заболевания, они призваны дополнить друг друга.

Факторы риска развития остеохондроза:

  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • эндокринологические, обменные заболевания;
  • хроническая инфекция;
  • лишние килограммы и избыточный вес;
  • нерациональное питание и недостаток в пище витаминов, микроэлементов;
  • несоблюдение питьевого режима с развитием скрытого обезвоживания;
  • возрастные дегенеративные и атрофические изменения в процессе старения;
  • перенесенные травмы позвоночного столба;
  • патология опорно-двигательного аппарата (неправильная осанка, плоскостопие, остеоартроз, патологические изгибы позвоночника, врожденная гипермобильность уставов и пр.);
  • гиподинамия;
  • работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей, с длительным пребыванием в неудобной и нефизиологической позе;
  • занятие профессиональным спортом;
  • вредные привычки;
  • привычка ходить на высоких каблуках.

Что такое остеохондроз
Постоянная сидячая работа в нефизиологической и неудобной позе является серьезным фактором развития остеохондроза

Развитие и прогрессирование остеохондроза – это длительный процесс, который постепенно проходит 4 этапа. На первом этапе происходят изменения в межпозвонковом диске. Его пульпозное ядро, которое представляет собой желеобразную массу, состоит из протеогликанов (эти вещества выполняют важную функцию – удерживают молекулы воды), которые обеспечивают амортизационные свойства диска.

В виду каких-то причин (механическая нагрузка на диск, обезвоживание, нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани) пульпозное ядро постепенно теряет воду и высыхает. Это приводит к потере эластичности и растрескиванию фиброзного кольца диска, уменьшению его высоты, но процесс не выходит за его пределы. Как правило, на данном этапе развития остеохондроза симптомы отсутствуют, хотя лечить данное заболевание вначале можно достаточно эффективно.

На втором этапе развивается нестабильность позвоночника. Из-за снижения высоты диска смежные позвонки сближаются друг с другом, что приводит к провисанию мышц и связок позвоночника, как следствие, развивается патологическая подвижность позвонков, они соскальзывают друг с друга (спондилолистез). Именно на данном этапе остеохондроза чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с болевым синдромом в спине.

На третьем этапе развиваются самые выраженные морфологические изменения, и не диагностированный ранее остеохондроз выявляется на данном этапе почти в 100% случаев. Данный этап характеризируется развитием таких осложнений, как протрузия и грыжа диска. В патологический процесс втягиваются и фасеточные суставы позвоночника с формированием подвывихов в них.

На заключительном этапе развития остеохондроза происходят приспособительные изменения – организм пытается каким-то образом стабилизировать патологическую подвижность, что выявляется в разрастании краевых остеофитов, которые со временем полностью замуровывают позвоночник. Это приводит к развитию анкилозов и патологических искривлений позвоночного столба.


Морфологические изменения на всех стадиях остеохондроза

Симптомы остеохондроза бывают самыми разными. Данное заболевание может маскироваться под какую угодно патологию – и стенокардию, и невралгию, почечную колику и пр. Признаки остеохондроза зависят в первую очередь от локализации патологического процесса.

Остеохондроз шейного отдела

Главными признаками остеохондроза шейной локализации являются головная боль, которая начинается с области затылка и распространяется на височно-теменную область. Боль носит постоянный характер, усиливается при поворотах головы в стороны или ее запрокидывании.

Часто осложнением шейного остеохондроза, лечение которого обязательно, является синдром позвоночной артерии. При этом нарушается кровообеспечение головного мозга, что в ряде случаев может закончиться даже инсультом.

Частым спутником шейного остеохондроза является головокружение, которое усиливается или появляется при резких движениях в шее. Может появляться боль в плечевом поясе или плечевом суставе, что приходится дифференцировать с артрозами, артритами и другими суставными заболеваниями.

Что такое остеохондроз
Постоянное головокружение и головная боль могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника

Остеохондроз грудного отдела

Основным симптомом поражения грудного отдела является болевой синдром. Боль может быть постоянной и ноющей (торакалгия) или острой в виде прострела (торакаго). Локализация болезненности зависит от уровня патологических изменений. Боль может отдавать со спины и в переднюю часть грудной стенки.

Часто грудной остеохондроз симулирует стенокардию. Возникают колющие боли или длительные ноющие в области сердца. В отличие от стенокардии, они не связаны с физической и эмоциональной нагрузкой, их не снимают такие лекарственные средства, как нитраты.

Также грудной остеохондроз может симулировать заболевания пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит и пр.

Остеохондроз поясничного отдела

Основным проявлением поясничного остеохондроза является болевой синдром. Боль может быть хронической ноющей (люмбалгия) или же острой и краткосрочной (люмбаго). Боль при поясничном остеохондрозе отдает в одну или две ноги по задней поверхности, возможно затерпание нижних конечностей.

Поясничный остеохондроз может имитировать мочекаменную болезнь, некоторые гинекологические заболевания и даже острую хирургическую патологию, например, острый аппендицит.

Видео о причинах, механизмах развития, симптомах и последствиях остеохондроза позвоночника:

Заподозрить остеохондроз можно выходя из жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни (выявление факторов риска остеохондроза), объективного обследования и неврологического осмотра.

Подтвердить диагноз можно при помощи рентгенографии (снижение высоты дисков, патологические изгибы позвоночника, разрастание остеофитов, подвывихи в суставах позвоночника, спондилолистез, спондилез, спондилоартроз). Незаменимым методом в диагностике таких осложнений, как протрузия и грыжа диска является магнитно-резонансная томография. Также используют КТ и УЗИ. Специфических лабораторных изменений при остеохондрозе нет.

Лечение остеохондроза – это сложная и почти невыполнимая задача, подходить к которой необходимо только комплексно. Медикаментозная терапия используется только при обострении и развитии болевого синдрома. В таких случаях применяют противовоспалительную, обезболивающую, противоотечную терапию. Также используют медикаменты, которые устраняют мышечный спазм скелетной мускулатуры и препараты, которые улучшают кровоснабжение тканей позвоночника, восстанавливают хрящевую ткань.

Основу лечения составляют немедикаментозные методы, которые должны использоваться комплексно и регулярно:

  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • массаж и самомассаж;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура;
  • физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковое лечение, бальнеотерапия).

Что такое остеохондроз
Комплекс гимнастических упражнений для укрепления мышц спины при остеохондрозе

При развитии осложнений применяют хирургическое лечение – нейрохирургические операции на позвоночнике. Современные технологии позволяют проводить даже эндопротезирование поврежденного диска на искусственные эндопротезы.

Если вы не хотите страдать от боли в спине и других симптомов остеохондроза, то профилактика вам в помощь. Не забываете избегать факторов риска данной патологии, ведите активный образ жизни, следите за гигиеной своей работы.

Материалы: http://moyaspina.ru/bolezni/osteohondroz-chto-eto-za-bolezn

Читайте далее →

Остеохондроз позвоночника бывает шейным, грудным и поясничным – все зависит от локализации патологических изменений. Страдают данным заболеванием чаще люди старшего возраста, хотя в последнее время увеличилась заболеваемость и среди молодежи. Такое раннее появление недуга, прежде всего, связано с неудовлетворительной физической подготовкой детей, лишним весом у многих подростков. Кроме того, современные дети все чаще отдают предпочтение времяпрепровождению за компьютером и телевизором, а не подвижным играм, уличным прогулкам и занятиям спортом. Все эти факторы способствуют нарушению осанки, ослаблению мышц спины и развитию других негативных последствий для позвоночника.

В основе данной патологии лежит нарушение трофики межпозвоночных дисков и позвонков, которое приводит к изменению нормальной структуры тканей. Вследствие этих процессов хрящевой диск теряет свою эластичность, меняет консистенцию и форму. Соответственно уменьшается ширина межпозвоночных промежутков, и пораженный сегмент позвоночника просто теряет свою стабильность. Нарушение нормального соотношения между позвонками сопровождается сдавливанием нервных корешков, отходящих от спинного мозга, напряженностью мышц спины. Именно этим объясняется возникновение болевого синдрома и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Дистрофические изменения в диске приводят к ослаблению его наружного фиброзного кольца. Поэтому у больных остеохондрозом часто возникают такие серьезные осложнения, как протрузия (выбухание части диска) и позвоночная грыжа (свисание пульпозного ядра диска в спинномозговой канал).
Что такое остеохондроз
В дальнейшем дегенеративные изменения распространяются на мелкие суставы позвоночного столба, межпозвоночные связки, формируются костные разрастания позвонков. Больному становится тяжело согнуться, разогнуться, то есть утрачивается гибкость позвоночника, появляются подвывихи позвонков и патологические искривления пораженных участков позвоночного столба (кифоз, сколиоз).

Такие дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани являются результатом неминуемого физиологического старения организма, но по ряду причин (они будут описаны ниже) развитие остеохондроза может значительно ускоряться.

Все причины данного заболевания условно можно поделить на несколько групп:

  1. Связанные с повышенной нагрузкой на позвоночник: избыточный вес; тяжелая физическая работа (особенно подъемы груза); профессии, требующие длительного стояния или сидения; ношение неудобной обуви, слишком высоких каблуков, а также сумки только на одном плече; неправильная осанка; недостаточно развитый мышечный каркас, что является следствием малоподвижного образа жизни; врожденные и приобретенные деформации позвоночника; плоскостопие.
  2. Внутренние: наследственность, возрастные изменения, обменные нарушения, интоксикации организма, нервное перенапряжение, стрессы, тяжелые соматические заболевания, гормональные изменения (например, при беременности, климаксе), аутоиммунные болезни соединительной ткани.
  3. Внешние: травмы позвоночника, питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора), вредные привычки, использование для сна неудобных матрасов и подушек.

Профессиональный спорт также нередко становится причиной преждевременного старения межпозвоночных дисков, которое, как правило, усиливается после резкого прекращения тренировок.

Остеохондроз является хроническим недугом, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Способствовать возникновению острой симптоматики может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление, переохлаждение, травмы, сотрясения тела и воздействие вибрации.
Что такое остеохондроз
Особенности клинической картины обострений данного заболевания зависят от локализации патологического процесса и наличия осложнений. Так, для шейного остеохондроза характерна боль в шее, руках, скованность движений, онемение пальцев, головная боль. Если присоединяется сдавливание позвоночной артерии, состояние человека еще более отягощается. У него появляется пульсирующая головная боль, сильное головокружение, ухудшение слуха, ощущение «мушек перед глазами», возможны обмороки.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника несколько иные: больного беспокоит острая или ноющая боль в спине, чувство «кола в груди», боли в сердце и других внутренних органах, затрудненное дыхание (человеку тяжело вздохнуть на полную грудь из-за скованности мышц и боли).

При поясничном остеохондрозе возникает боль в пояснице, крестце и ногах, усиливающаяся во время движений, прострелы в пояснице при физических нагрузках, онемение нижних конечностей. Могут появиться различные расстройства со стороны мочеполовых органов (неприятные болезненные ощущения, нарушения мочеиспускания, проблемы с потенцией у мужчин, дисфункции яичников у женщин).

В период ремиссии больной также чувствует боль, но она не так выражена и возникает только при наличии каких-то провоцирующих факторов (нагрузок, вынужденной неудобной позы и др.).

Патологические изменения межпозвоночных сочленений при остеохондрозе довольно часто приводит к защемлению кровеносных сосудов, питающих головной мозг, нервных корешков, а также раздражению вегетативных узлов, отвечающих за функционирование внутренних органов. Все это приводит к развитию различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Одним из таких патологических состояний является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Основные симптомы ВСД:

  • резкие перепады артериального давления;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • озноб или приливы жара;
  • общий упадок сил.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Почти всегда прослеживается связь между самочувствием больного дистонией и метеоусловиями. Появление описанных симптомов может быть вызвано не только остеохондрозом, поэтому такие больные нуждаются в тщательном обследовании для исключения соматической и эндокринной патологии.

Прежде всего, пациенту необходимо знать какой врач лечит остеохондроз. Данной патологией занимается невропатолог. Именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении болей в спине, шее, пояснице. План обследования больных с подозрением на остеохондроз, как правило, состоит из следующих этапов:

  • опроса;
  • внешнего осмотра позвоночника пациента в различных положениях (лежа, сидя, стоя), ощупывания позвоночного столба и расположенных близ него мягких тканей, определения амплитуды движений в разных отделах позвоночника;
  • инструментальных исследований (они играют главную роль при постановке диагноза): компьютерной томографии, магнитно-ядерного резонанса, рентгенографии.
  • в некоторых случаях необходимы специфические исследования кровеносных сосудов и периферических нервов.

Лечение остеохондроза позвоночника – это длительный процесс, требующий комплексного использования различных лекарственных средств и медицинских техник, а также индивидуального подхода к каждому больному. Выбор оптимальной лечебной схемы в каждом конкретном случае зависит от характера патологических изменений, состояния пациента и наличия осложнений болезни.

Еще одно условие эффективного лечения остеохондроза – это поэтапность. Так, первоочередной целью терапии при обострении заболевания является устранение боли. Для этого больному рекомендуется покой и ношение специальных корсетов и воротников для разгрузки позвоночника, применяется внутреннее и наружное лечение медикаментами, проводятся физиопроцедуры.

На следующем этапе необходимы мероприятия, которые должны предупредить появление новых обострений: лечебная физкультура (дозированные физические упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета и выработке правильной осанки), лечебный массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия и т.д.

Лекарственная терапия при остеохондрозе направлена на устранение боли, регенерацию хрящевой ткани, улучшение микроциркуляции и трофики в пораженных сегментах позвоночника. Для этого больным назначают:

  • Обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, уколы, гели, мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина и пр.).
  • Миорелаксанты для устранения напряженности мышц, которая неминуемо появляется при остеохондрозе и вызывает боль.
  • Местное обезболивающее лечение – компрессы с новокаином, лекарственные блокады, перцовый пластырь и т.п.
  • Хондропротекторы, которые способствуют уменьшению боли и регенерации поврежденных хрящевых образований.
  • Витамины – витаминно-минеральные комплексы в таблетированных формах, инъекции (например, мильгамма).
  • Сосудорасширяющие препараты для устранения рефлекторно спазма сосудов (пентоксифиллин, ксантинола никотинат).
  • Лекарства для нормализации метаболических процессов в тканях (например, актовегин).

Что такое остеохондроз
Лечебная физкультура или ЛФК при остеохондрозе имеет очень большое значение. Так, специальные упражнения для укрепления мышц спины способствуют формированию мышечного корсета, который в свою очередь обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Кроме того, благодаря регулярным занятиям улучшается кровообращение и питание тканей, в том числе и межпозвоночных дисков, у больного вырабатывается правильная осанка, увеличивается объем движений в позвоночнике. Специальные дыхательные упражнения помогают снять мышечный спазм и неприятные болевые ощущения, а плавание – максимально разгрузить и расслабить позвоночный столб.

Единственное условие безопасности и эффективности ЛФК заключается в том, что и лечебная гимнастика, и занятия на специальных реабилитационных тренажерах должны начинаться только после стихания острой симптоматики болезни.

Комплексное консервативное лечение остеохондроза, кроме медикаментозной терапии и ЛФК, включает:

  • Массаж. Он помогает снять спазм мышц, устранить боль и улучшить кровообращение в тканях.
  • Мануальную терапию.
  • Физиопроцедуры. Особенно эффективны гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком.
  • Вытяжение позвоночника на специальном оборудовании.
  • Воздействие на рефлексогенные зоны и активные точки. Рефлексотерапия и иглоукалывание обладают хорошим расслабляющим и обезболивающим эффектом.

Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник: носить удобную, качественную обувь; избегать длительного пребывания в неудобной позе или в положении стоя; контролировать массу тела; соблюдать правильную осанку; не поднимать тяжести, а если и приходится это делать, то стараться равномерно задействовать две руки. Стоит также помнить о физической форме и укреплении мышц спины. В этом помогут ежедневная общеукрепляющая зарядка, занятия в бассейне и йога.

Еще одной важной частью профилактики остеохондроза является диета. Человек, заботящийся о своем позвоночнике, обязательно должен включать в свой рацион молочные продукты, рыбу, бульоны, желе, холодцы, листовые овощи, зелень, оливковое и сливочное масло, яйца. А вот от газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе, жирного мяса и слишком соленых блюд следует отказаться.

17 Январь, 2017 - 16:20 — alfayziy

Начальные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба, с поражением дисков уровней с v12 по VL5. Спондилоатропатия с признаками синовиита в проекции суставов сегмента v14-vs1,справа. Признаки артропатии крестцово-подвздошных сочленений. Проявления энтезпатии в зонах энтезиса пояснично подвздошных и крестцово-подвздошных связок по гребням крыльев подвздошных костей, с признаками лигаментита связок справа. Признаки апофизита крыла гребня подвздошной кости справа. Признаки миозита и спазмирования грушевидной мышцы справа .

22 Февраль, 2017 - 21:50 — любовь

болит поястница врачь поставил диагноз остеохондроз ношу при боли пояс пью баралгин и все

1 Апрель, 2017 - 14:24 — Юлия

Мне пока хорошо помогает массаж. У меня остеохондроз шейного отдела

Материалы: http://www.infmedserv.ru/stati/chto-takoe-osteohondroz-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya