Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия Фото: Удаление зубного нерва

При установке зубных протезов очень часто проводится препарирование зубов.

Препарирование включает проведение обточки зуба под коронки и удаление нерва.

Перед тем, как устанавливать зубную коронку снимают зубную эмаль и ткань зуба на толщину будущей коронки.

В некоторых случаях бывает необходима депульпация зуба перед протезированием.

В то же время, провести депульпирование зуба при протезировании или нет, в каждом отдельно взятом случае, решает врач.

Нельзя определить заранее, необходимо ли удаление зубного нерва.

Если пациент после депульпирования предъявляет жалобы на наличие болезненных ощущений, то необходимо дождаться, когда боль исчезнет и только тогда проводить протезирование.

  • Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие пульпита, перед протезированием производится удаление нерва и полость заполняется пломбировочным материалом.
  • При отсутствии пульпы зубная эмаль теряет естественный цвет и блеск, а также становится более восприимчивой к вредному воздействию факторов окружающей среды.
  • Со временем происходит разрушение зуба.

В последние годы вопрос: проводить ли пульпирование зуба перед протезированием является спорным среди стоматологов.

Дело в том, что удаление нерва перед установкой протеза, очень часто вызывает много осложнений.

  • Неполное удаление нерва.
  • Выход за верхушку зуба, что ведет к возникновению периодонтита и гранулем.

Депульпирование не является обязательной процедурой перед проведением протезирования.

Существуют определенные показания:

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия Фото: Запущенный кариес
  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Глубокий и запущенный кариес зубов.
  • Наличие кариеса корня или нескольких корней зуба.
  • Низкая посадка коронок.
  • Невозможность обработки зуба без вскрытия пульповой камеры.
  • Анатомические особенности зуба: большой размер пульповой камеры, большой наклон оси зуба.
  • Воспалительный процесс пульпы или периодонта.

В остальных случаях, вопрос депульпации должен решаться индивидуально с учетом состояния протезируемых зубов, возраста пациента и анатомических особенностей зубов.

Особенно тщательного рассмотрения требуют здоровые зубы, которые выполняют функцию опорных зубов при протезировании мостовидными конструкциями.

Таким образом, на основании концепции современной стоматологии, депульпирование зубов является грубейшим нарушением, при отсутствии к нему показаний.

Установка коронки зуба не является показанием к удалению нерва, скорее наличие зуба с удаленной пульпой является показанием к протезированию зубной коронкой.

Во избежание осложнений при депульпации необходимо использовать самые современные технологии.

Проведение депульпирования предполагает применение современных технологий: местное обезболивание, что исключает болезненность при удалении нерва, а также воздушно – капельное охлаждение, позволяющее исключить перегрев тканей зуба.

Депульпация проводится в два этапа.

  • Проведение анестезии.
  • Производится обнажение корневого канала, удаление пульпы и мягких тканей.
  • Временное пломбирование корневых каналов.
  • Пломбирование каналов постоянной пломбой.
  • Окончательное восстановление коронки зуба с помощью пломбировочного материала.

Часто пациенты жалуются на наличие боли в зубе, у которого удален нерв. Это явление не такое уж редкое, как может показаться. В таком случае требуется проведение рентгенолгического исследования и при наличии осложнений – срочного лечения.

Причины, вызывающие боль в зубе после его депульпации:

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия Фото: После удаления нерва
  • Специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбировку корневых каналов.
  • Некачественно очищены или запломбированы каналы.
  • Не все нервы были удалены.
  • Применение несоответствующего пломбировочного материала.
  • Воспалительный процесс десны, возникший в результате травмирования тканей при лечении зуба.
  • Наличие боли в соседнем зубе, отдающей в зуб с удаленной пульпой.

Немедленно обратиться к врачу.

  • Если причина боли в реакции организма на пломбирование корневого канала – назначается противовоспалительное лечение.
  • Если боль связана с некачественно проведенной процедурой – процесс лечения затянется на долгий срок и будет сложным.

Раньше при наличии боли в зубе с удаленной пульпой проводилось его удаление.

Современные методы позволяют проводить распломбировку и дальнейшее лечение каналов.

Возможно применение других методов лечения.

Срок службы депульпированного зуба зависит от квалификации и опыта стоматолога, проводившего процедуру.

Если были тщательно прочищены, продезинфицированы и герметично запломбированы все каналы, то такой зуб прослужит своему хозяину долгие годы и даже всю жизнь.

Желательно на такой зуб установить коронку из керамики.

В стоимость депульпации зуба включаются: анестезия, удаление пульпы, пломбировка корневого канала временной и постоянной пломбой.

Цены на услуги зависят от статуса стоматологической клиники и могут в разных клиниках могут отличаться.

Материалы: http://protezi-zubov.ru/protezirovanie/depulpacija-zuba-pered-protezirovaniem.html

Читайте далее →

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствияДепульпирование зуба представляет собой удаление его нерва. рыхлой волокнистой ткани, заполняющей его полость и состоящей из большого количества кровеносных сосудов, нервных пучков.

Своевременное проведение операции останавливает патологические процессы мягких тканей ротовой полости и предотвращает экстракцию единиц зубных рядов.

Основной целью депульпации является сохранение твердых тканей ротовой полости, восстановление функциональности и значительного продления их срока службы. Воспаление пульпы сопровождается невыносимыми острыми болями.

Удаление нерва зуба назначается в определенных случаях.

Среди них отмечают:

  • пульпит . вызывающий острое воспаление зубного нерва;
  • периодонтит . стоматологическое заболевание, вызванным острым или хроническим поражением корневой оболочки единиц зубных рядов и соединительных тканей, окружающих их корни;Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия
  • диагностирование глубокого кариеса . затронувшего зубную пульпу;
  • механическое травмирование ротовой полости ;
  • необходимость протезирования и реставрирования зубов ;
  • обнаружение оголенного пучка сосудистых и нервных волоконв зубной полости. который появился в результате неудачного стоматологического лечения или скола зуба;
  • аномальное расположение единиц зубных рядов врожденного характера;
  • большой размер пульповой камеры .

В наше время на смену традиционному методу удаления зубного нерва с использованием мышьяка пришли современные методики, среди которых выделяют два способа депульпации:

  • витальная пульпотомия. основанная на ампутации воспаленного нерва под анестезией и позволяющая проводить лечение за один визит к стоматологу;
  • девитальная ампутация пульпы. предусматривающая наложение специальных паст в открытую пульпарную камеру и проведение процедуры через несколько дней после гибели зубного нерва.

Подготовительный этап к депульпированию зубного нерва заключается в назначении рентгенографии проблемной области и проведения Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствияанестезии.

По рентгеновскому снимку стоматолог определяет глубину, ширину каналов, объем и уровень сложности операции. Стоматолог после выбора анестетика направляет пациента на аллергопробу.

Отрицательный результат указывает на возможность его использования при проведении операции. После введения анестезии и выжидания определенного периода времени, достаточного для начала действия препарата стоматолог приступает к депульпированию проблемного зуба.

Удаление воспаленного нерва и очистка зубных каналов выполняется с использованием стоматологической бормашины и стерильных боров.

После подготовки пациента к операции и начала действия анестетика приступают к хирургической процедуре витальной экстирпации пульпы проблемных зубов.

Она состоит из следующих этапов:

  • удаление разрушенной зубной эмали вместе с дентином;
  • проведение антисептической обработки полости зуба после препарирования кариозных ее тканей;
  • срезание части зубной полости с захватом коронкового участка воспаленной пульпы;
  • удаление ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры;
  • остановка кровотечения, механическая и медикаментозная обработка зубных каналов;
  • подготовка корневых каналов к пломбированию с использованием эндодонтических интсрументов: измерение, расширение, частичное выравнивание, очищение от остатков пульпы;
  • заполнение композитным материалом полостей корневых каналов;
  • проведение рентгенографии для проверки герметичности запломбированных канальных полостей с микроканальцами;
  • установка временной пломбы ;
  • закрытие полости зуба постоянным композитным материалом с учетом естественного оттенка поверхности коронки;
  • шлифовка, полировка постоянной пломбы;
  • проведение фторирования поверхностей единиц зубных рядов для усиления прочности эмали.

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия

Витальная пульпотомия шаг за шагом

Хирургическая процедура девитального депульпирования воспаленного зубного нерва также осуществляется под местной анестезией. В схему проведения девитальной пульпотомии включены определенные этапы удаления рыхлой ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры зуба, проводимых по методике витальной экстирпации.

  • удаление поврежденной эмали и дентина при помощи бормашины;
  • промывку антисептическими средствами полости зуба и последующее ее просушивание;
  • размещение специальной пасты в больном зубе для отмирания пульпы;
  • закрытие лекарства временной пломбой;
  • проведение депульпации воспаленного нерва через несколько дней после размещения в больном зубе вещества для умерщвления канальных нервных волокон;
  • качественная очистка корневых каналов от остатков пульпы и тщательная их обработка дезинфицирующими антисептиками;
  • установка временной пломбы и ее замена на постоянный композитный материал через определенный промежуток времени, определяемый лечащим врачом.

Качество пломбирования зубных каналов, полнота их заполнения композитом контролируется рентгеновскими снимками.

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия

Экстирпация зубного нерва

Хирургическая процедура депульпирования проблемных единиц зубных рядов, независимо от методики ее проведения, может иметь осложнения.

Стоматологи отмечают такие проблемы:Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствия

  • образование гранулемы . представляющей собой воспалительное образование небольшого размера с четкими контурами;
  • развитие флюса . который считается серьезным стоматологическим заболеванием и является гнойным периоститом надкостницы ;
  • диагностирование свища . своеобразного канала для выведения гноя из очага поражения с локализацией воспалительного процесса в верхней части корня;
  • появление кисты . которая является патологическим образованием на верхушке корня и создает риск потери зуба.

Среди причин неприятной ситуации необходимо отметить следующие факторы:

  • индивидуальная реакция человеческого организма на процедуру экстирпации зубного нерва;
  • некачественное лечение в виде не до конца прочищенных каналов, недостаточная герметичность их заполнения пломбировочным композитным материалом и дезинфекция антисептиком;
  • использование материалов, несоответствующих для проведения лечения;
  • болезненность соседних зубов, отдающая в депульпированный зуб;
  • травмирование мягких тканей, которое становится причиной их воспаления;
  • проведение хирургической процедуры пульпотомии при противопоказаниях, к которым относится ОРВИ, стоматит. инфекционный гепатит, лейкоз, болезни сердечно — сосудистой системы, психические отклонения.

Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствияБоли в депульпированных зубах служат сигналом для немедленного обращения за помощью стоматолога, который выявит причину их появления и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная противовоспалительная терапия ускорит процесс выздоровления при индивидуальной реакции организма на хирургическую процедуру экстирпации зубного нерва.

Если к появлению боли привело некачественное пломбирование каналов. то лечение предусматривает повторное проведение всех этапов стандартной схемы депульпации зубов.

Удаление пульпы проблемного зуба приводит к снижению устойчивости эмали к механическому воздействию. Ее цвет становится более темным.

Депульпированный зуб считается физиологически неполноценным органом, который теряет функцию биологической защиты.

Чтобы избежать хирургической процедуры по экстирпации зубного нерва, рекомендуется:

  • регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять кариозные очаги твердых тканей ротовой полости, не допуская образования Что такое пульпирование  депульпирование зуба последствияглубоких, широких полостей;
  • избегать патологии мягких тканей;
  • соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости с использованием качественных зубных паст и щеток. соответствующих состоянию мягких и твердых тканей ротовой полости;
  • выбирать качественный композитный материал при лечении кариеса и не экономить на оплате пломб.

Выполняя такие простые советы и рекомендации, всегда можно свести к минимуму риск удаления пульпы проблемного зуба.

Материалы: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/depulpirovanie-zuba.html