Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Что такое уреаплазмоз

Что представляет собой уреаплазма?
Уреаплазмы считаются мельчайшими (диаметр приблизительно составляет 0,3 микрон) представителями бактериальной флоры человека (обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей), а вот по виду жизнедеятельности являются внутриклеточными паразитами. При проведении обследования пациентов с различными воспалительными заболеваниями (аднексит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки. кольпит, спайки) очень часто обнаруживаются уреаплазмы. Стоит отметить, что выявление уреаплазм не редко происходит и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола. Отсюда, многие специалисты считают, что уреаплазмы у женщин могут обнаружить патогенную активность и в условиях отсутствия патологических процессов.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали ).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
  • Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
  • Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
  • Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла. а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:
  • присоединение инфекции различного происхождения;
  • изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
  • беременность, роды;
  • снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:
  • отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Материалы: http://www.prosto-mariya.ru/ureaplazma-u-zhenschin-simptomy-puti-peredachi-lechenie_645.html

Читайте далее →

Отвечая читателям, что такое уреаплазма, осветим тематику со всех сторон. Бактериальная инфекция, называемая «уреаплазмоз», диагностироваться стала только после появления таких технологий, как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Что такое уреаплазмоз

Несмотря на возможность раннего выявления инфекции, ее лечение в редких случаях в течение коротких сроков приведет к излечению. Ureaplasma является внутриклеточным паразитом, поэтому недоступна для действия антибактериальных средств. Чтобы выделить патологию, врачам приходит вначале обострять заболевание, а затем интенсивно лечить.

Этот микроорганизм является уникальным представителем микробной среды. Он занимает среднее место в классификации между вирусами и бактериями. Существуют 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:

  • Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
  • Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.

Активное развитие молекулярной биологии в последние годы позволило выявить несколько новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.

Заболевание, вызываемое микроорганизмами называется уреаплазмозом. Оно встречается чаще у женщин. У мужчин болезнь протекает более скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия микоплазм. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще наличие провоцирующих факторов:

  • Заболевания половых путей;
  • Снижение иммунитета;
  • Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
  • Простатит.

Большое значение имеет решение вопроса о наличии клинических проявлений и признаков болезни, которые протекают скрыто. При позднем выявлении заболевания формируется скрытое носительство или хроническая форма уреаплазмоза. В такой ситуации болезнь вылечить сложно, так как уреаплазма приобретает устойчивость к большинству лекарств.

Хотим также рассказать о уреаплазме шейки матки. Заболевание способно обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при выполнении специфических диагностических тестов (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и не доступны для выполнения в периферических участковых больницах.

Уреаплазма – что это такое описали выше. Теперь подробнее рассмотрим разновидности возбудителей. Самыми распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, является Ureaplasma urealyticum и parvum. Обычно у женщин выявляется только один из двух вышеописанных возбудителей. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).

Как передается

Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что основным путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.

Научные исследования показали, что уреаплазма способна проникать через поры в презервативе, если они имеют размер более 0,2 мкм. Чтобы не возник уреаплазмоз, нужно выбрать надежного партнера, а при случайной связи принять все меры для предотвращения инфицирования.

Ученые в ряде экспериментов на тему, как передается уреаплазменная инфекция, доказали, что уреаплазмоз может «путешествовать» контактно-бытовым путем. Тем не менее, такой путь является спорным вопросом.

Какие заболевания она провоцирует

Самым оптимальным способом будет обозрение заболеваний, которые провоцируются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (spp).

  • Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (цервицит);
  • Воспалительные изменения оболочки влагалища (вагинит);
  • Болезни малого таза;
  • Поражение матки (эндометрита);
  • Воспаление яичников и придатков матки (аднексит);
  • Повреждение маточных труб с бесплодием.

Особо опасным состоянием является синдром уретрального канала. Состояние характеризуется затруднениями при мочеиспускании, частыми и кровавыми выделениями. Такие клинические симптомы более характерны для острой формы. При хроническом течении патологии повреждений может не наблюдаться, так как внутриклеточное паразитирование возбудителя при сильном иммунитете не приводит к повреждению тканей. Только при ослаблении защитных функций наблюдаются вышеописанные болезни, при которых следует назначать антибиотики.

Заболевания, которые провоцирует уреаплазма у мужчин :

  1. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  2. Зуд и жжение уретры;
  3. Воспалительные изменения придатков яичек (эпидидимит);
  4. Простатит.

Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.

Существует 2 основных пути:

Как передается уреаплазмоз половым путем

Это преимущественный путь передачи. По последним исследованиям стало ясно, что в большинстве случаев инфекция передается вертикальным способом в 85-90% случаев. Около 5% приходится на распространение возбудителя инфекции с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует, и есть доказанные факты.

Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по этой теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.

Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то может спровоцировать ангину.

Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.

Неполовой путь передачи

Выделим следующие аспекты:

  1. Заражение новорожденного от матери;
  2. Бытовым путем.

Последний вариант считается недоказанным, но он имеет право на существование. Существуют клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается. Бытовой путь встречается в малом проценте случаев, но его существование высоко вероятно.

Выявление ureaplasma не всегда означает наличие болезни. Ученые решают, нужно ли считать бактерии условно-патогенными или они являются исключительно патогенными. Условно-патогенными микроорганизмами считаются те, которые в норме существуют в организме и не провоцируют патологических изменений. Только, когда снижается функция иммунной системы или под влиянием провоцирующих факторов количество уреаплазм увеличивается, возникает болезнь.

Патогенные бактерии при попадании в организм человека провоцируют патологические заболевания.

В Российской Федерации уреаплазмоз с 1998 года стал считаться половой инфекцией. Согласно международной классификации 10 пересмотра для предотвращения бактериального заражения лучше лечить уреаплазмоз после выявления определенного титра возбудителя в сыворотке крови.

Если уреаплазма определена биологическими тестами, но не провоцирует патологических изменений, ее лучше считать условно-патогенным микроорганизмом. В такой ситуации лечить инфекцию не следует, но нужно наблюдать, и при выявлении патологических изменений сразу приступать к терапии заболевания.

Диагностика уреаплазмоза базируется на сложных и дорогостоящих лабораторных исследованиях:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет обнаружить антитела к белкам уреаплазмы. Процедура позволяет не только решить, какая инфекция провоцирует болезни мочеполовой сферы, но и правильно лечить патологию. С помощью метода можно не только провести дифференциальную диагностику, но и определить титр (количество бактерий в крови);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является качественным исследованием, позволяющим выявить даже одну бактерию или вирус в сыворотке крови. Исследование дорогостоящее, но является необходимым для своевременного выявления уреаплазмоза;
  • Непрямая и прямая иммунофлюоресценция (РНИФ, РПИФ) менее затратны и позволяют обнаружить возбудителей болезни даже на ранних стадиях;
  • Бактериологический посев (культуральный способ) позволяет высадить на питательной среде возбудителей и определить их антибиотикочувствительность по отношению к распространенным препаратам. Суть процедуры заключается в том, что к культурам микроорганизмов подсаживаются лунки с антибактериальным веществом. У каждого пациента чувствительность отличается, поэтому данный тест позволяет подобрать оптимальную дозировку, чтобы правильно лечить инфекцию.

Особо важно провести вышеописанную диагностику у беременных. Если произошло заражение во время зачатие, существует большой риск появления инфекции у плода. Причиной преждевременного прерывания является Ureaplasma urealyticum, которая обуславливает поражение маточных труб и затрудняет прохождение яйцеклетки.

Несколько выше мы писали, что существует мнение относительно того, что Ureaplasma является условно-патогенным микроорганизмом. Он может всю жизнь прожить в организме человека и не обусловить патологическое состояние. На фоне сильного иммунитета бактерия может не спровоцировать патологию.

Тем не менее, сегодня сложно найти абсолютно здорового человека, поэтому лечить нужно уреаплазмоз на начальных стадиях. Опишем некоторые важные принципы лечения уреаплазменной инфекции:

  • Лучше лечить уреаплазмоз у беременных на этапе планирования и только тогда, когда патология обостряется. Если бактерия не провоцирует острой клиники, то терапию лучше начинать в третьем триместре;
  • Уреаплазмоз во время беременности лечится на основе лабораторных показателей. Если ИФА показывает отсутствие нарастания титра антител, можно подождать. Другое дело, если есть риск заражения плода;
  • При наличии клиники заболевания уреаплазмоз нужно лечить, но только при проведении теста на антибиотикочувствительность.

Лечение антибиотиками

Уреаплазму не только нужно лечить антибиотиками, но и необходимо. Антибактериальные препараты назначает врач после проведения тщательной диагностики заболевания.

При наличии сочетанной уреаплазменной и микоплазменной инфекций нужно обязательно лечить заболевание и соблюдать правила половой гигиены. Она позволит правильно определить количество бактерий в крови и оптимально подобрать лекарственные препараты.

В заключение ответим на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму у детей. В юном возрасте иммунитет не окрепший, поэтому у ребенка не возникает хронического течение заболевания. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, лучше начать его терапию с начальных стадий. Правда, решением вопроса должен заниматься квалифицированный врач, ведь существует мнение относительно того, нужно ли лечить уреаплазмоз, и как это сделать.

Материалы: http://vnormu.ru/ureaplazma-chto-eto-takoe.html