Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое развивается из миометрия. Она является самой частой опухолью у женщин, в том числе и в репродуктивном возрасте. А это накладывает определенный отпечаток на беременность. ее наступление, вынашивание и правила ведения. Поэтому при наличии такой патологии женщина должна наблюдаться у гинеколога еще до зачатия, так как это позволит избежать различных осложнений или позволит их своевременно диагностировать и принять должные меры.

Миома матки может иметь различное гистологическое строение. С учетом этого выделяют несколько ее разновидностей:

  • Лейомиома, в которой преобладает мышечный компонент (чаще всего встречается)
  • Фиброма – содержит большое количество соединительной ткани
  • Ангиома, в которой определяется большое количество сосудов.

В зависимости от локализации миоматозных узлов по отношению к слоям матки миомы могут быть:

  • Интерстициальными – локализуются в миометрии, практически не деформируя полость матки и не выбухая наружу
  • Субсерозными – располагаются преимущественно под серозным покровом, при этом наблюдается деформация наружного контура матки
  • Субмукозными – вызывают деформацию полости матки, так как располагаются в подслизистом слое.

Миома матки и беременность оказывают друг на друга непредсказуемое влияние. В одних случаях наблюдается регресс миоматозных узлов, а в других, наоборот, их усиленный рост. Поэтому мнение, которое бытует в народе, что миома на фоне беременности уменьшается в размерах, ошибочно.

В идеале перед наступлением беременности должно быть проведено соответствующее лечение. Оно позволит стабилизировать размеры патологического процесса.

В тех случаях, когда беременность наступает на фоне миомы матки, она может сопровождаться развитием определенных осложнений. К ним относятся:

  • Плацентарная недостаточность;
  • Синдром задержки развития плода;
  • Внутриутробная гипоксия плода;
  • Угроза прерывания (угрожающий выкидыш или угрожающие преждевременные роды. разница между которыми определяется гестационным сроком);
  • Маловодие и т.д.

Для их своевременной диагностики требуется тщательной ведение и наблюдение со стороны акушера-гинеколога. Оно заключается в следующем:

  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки при каждом визите к врачу (позволяет заподозрить маловодие, задержку роста плода);
  • Ультразвуковое исследование и допплерометрия, которые позволяют диагностировать практически любое осложнение из возможных, если имеется миома матки;
  • Фонокардиотокография;
  • Гемостазиограмма, так как миома часто сопровождается повышением свертываемости крови и т.д.

Большая миома матки и беременность являются показанием для дородовой госпитализации женщины. Она преследует несколько целей:

  • Оценить состояние плода;
  • Оценить размеры миоматозного узла, его структуру, локализацию;
  • Определить наиболее рациональный способ ведения родов (самостоятельные роды или кесарево сечение).

Однако при ведении родов следует учитывать, что риск определенных осложнений тоже повышен. Это могут быть:

  • Аномалии родовой деятельности;
  • Острая внутриутробная гипоксия плода;
  • Кровотечение;
  • Нарушение нормального отделения плаценты, особенно если она локализуется в области миоматозного узла.

Поэтому такие роды ведут с особой настороженностью. Опасность существенно снижается, если миоматозные узлы имеют маленький диаметр. Это практически не нарушает нормальную сократительную активность матки.

В некоторых случаях для наступления беременности необходимо произвести консервативную миомэктомию, то есть удалить миоматозные узлы или узел без удаления матки. Это органосохраняющая операция. Спустя определенное время женщине разрешается планировать зачатие ребенка. Обычно беременность после удаления миомы матки протекает гладко, если не появились новые очаги. Она также требует пристального наблюдения из тех соображений, что на фоне гормональных изменений во время гестации может быть рецидив.

Современным методом лечения миомы у женщин репродуктивного возраста является эмболизация маточных артерий. Ее суть в том, что нарушается питание узла за счет облитерации (закупорки) просвета сосуда. Беременность в таких случаях обычно разрешается через 6 месяцев после операции.

В заключение необходимо отметить, что миома матки и беременность – это не самый выгодный тандем. Однако правильное и грамотное ведение таких женщин позволит хорошо выносить беременность и родить здорового малыша.

Врач знает, какие осложнения при этом заболевании встречаются часто, поэтому «держит руку на пульсе». По достижении доношенного срока встает вопрос о рациональном ведении родов и способе родоразрешения, так как роды имеют свои особенности.

Миома матки и беременность — видео

Материалы: http://www.ilifia.ru/beremennost/problemy-pri-beremennosti/mioma-matki-i-beremennost.html

Читайте далее:→

Хорошо, когда в жизни все идет по четкому плану. Это касается и вопросов подготовки к беременности, самого периода радостного ожидания и родов. Но природа любит преподнести женщине неприятные сюрпризы.

Вот так бывает – пришел к гинекологу на плановый осмотр, а врач и говорит – деточка, да у вас миома. Все волосы встали дыбом и не только на голове. Ничего хорошего ведь не ждешь!

И возникают вопросы – что делать и как забеременеть с миомой? Можно ли это сделать?

Миома является доброкачественным образованием, которое состоит из фиброзной и мышечной ткани. Почему начинается ненормальный рост клеток?

Врачи считают, что проблема кроется в гормональном дисбалансе в организме женщины. При миоме гормональные показатели – в частности, эстрогены – в норме. Так что забеременеть и выносить ребенка при миоме матки можно. Но тут есть свои тонкости при вынашивании и родоразрешении.

Можно ли забеременеть с миомой матки и что говорят гинекологи? Вероятность забеременеть с миомой зависит от размеров новообразования, расположения, направление роста узлов.

Если размеры опухоли большие, то она может сдавливать окружающие ткани – яичники, трубы. Это в свою очередь создает проблемы с овуляцией и не дает сперматозоидам добраться в нужное место в нужное время.

  • Размер узлов не более 2 см и располагаются в толще стенок матки (в мышечном слое) – то можно смело забеременеть. Но перед началом работы над карапузом следует обязательно пройти обследование у врача, сдать анализы на гормоны, сделать УЗИ.
  • Если миома располагается у шейки матки, то высока вероятность деформации и полной блокады прохода. Это делает невозможным зачатие ребенка. В этом случае принимается решение о хирургическом вмешательстве.
  • Если узлы более чем на 12 недель, то вероятность забеременеть практически нулевая.

Большие размеры миомы еще не приговор для женщины. Если стоит вопрос о плановой беременности, то ее стоит отложить. Крупные опухоли подлежат удалению, и сроки предполагаемой беременности напрямую зависят от вида операции.

  • Лапароскопия – делается через небольшие надрезы на коже. Быстрый период восстановление. Разрешается забеременеть уже через 12 месяцев после процедуры.
  • Полосная операция – придется подождать 2 года. Ткани должны снова стать эластичными, шов состоятельным. Это позволит мышцам брюшины и матки выдержать повышенные нагрузки.

Что ожидать девушке в положении при миоме матки? Для начала выдохнуть и успокоиться! Прерывать беременность могут только по показаниям!

Если узлы при миоме матки невелики – то ходите спокойно. Вас просто будут тщательнее наблюдать. Но помните – риск выкидыша гораздо выше, чем при матке без патологий.

При значительных узлах есть риск, что миома будет давить на будущего ребенка. Это может спровоцировать развития у ребенка таких дефектов – как кривошея, деформации черепной коробки, малый вес ребенка.

Следует обратить внимание на место расположения миомы. Если имплантация произошла рядом с узлом, то существует вероятность отслойки плаценты.

Получилось забеременеть и выносить. Вопрос – как можно рожать при миоме матки?

Здесь все зависит от размеров опухоли и анамнеза женщины. Если узлы маленькие и беременность протекала без осложнений, то рекомендовано проводить естественные роды.

Если узлы крупные или в анамнезе была проведена операция по иссечению миомы, то в этом случает рекомендовано плановое кесарево сечения. Очень часто во время операции удаляют и узлы на теле матки.

После родов женщина нуждается в постоянном контроле, так как при миоме возрастает риск маточных кровотечений. Так как тонус матки в этом случае снижен, дополнительно назначают сокращающие препараты.

1. Женщины, посещайте планово гинеколога 2 раза в год. Миома матки за 1 месяц не вырастает, ей нужно больше времени. Пролечить небольшие узлы легче и дешевле, чем крупную опухоль.

2. Так что не мучайтесь вопросом можно ли забеременеть с миомой? Забеременеть, выносить и родить ребенка при миоме можно. Нужно только четко выполнять все назначения врача.

Материалы: http://yagotova.ru/zaberemenet/mozhno-li/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki.html