Многие женщины начинают волноваться уже ровно в 40 недель, их предположительная дата родов наступила, а они не родили. Но на то она и предположительная, что является примерным ориентиром по срокам, то есть непосредственно в сорок недель ровно рожает около 4% женщин. С 40 до 42 недель родить вполне нормально. А вот если к 42 неделям малыш так и не покинул свой временный домик, тогда уже говорят о перенашивании беременности, хотя стоит отметить, что иногда уже к сорока неделям ребеночку начинает не хватать необходимых веществ, но это случается крайне редко и определяется по КТГ и УЗИ. Если беременность продолжалась более 42 недель, то чаще всего ребенок рождается с признаками переношенности: у него сухая шелушащаяся кожа, отсутствует смазка, а кости черепа плотные с узкими швами. Но бывает и так, что ребенок, рожденный в 43-44 недели не имеет признаков переношенности - это говорит о том, что в данном случае беременность не переношенная, а пролонгированная, то есть для данной женщины и плода этот срок нормальный, им нужно это дополнительное время.

Их можно разделить на две группы: причины со стороны плода и причины со стороны матери.

Со стороны плода причиной может быть то, что он еще не дозрел, поэтому и не дает сигнала к родам. В этом случае чаще всего и можно говорить о пролонгированной беременности, когда ребеночку нужно еще немного времени, чтобы подготовиться к рождению.

А вот со стороны матери возникают причины для истиного перенашивания беременности. Причины могут быть в том, что не выделяются необходимые гормоны вовремя и в нужном количестве, если у женщины есть эндокринные заболевания или ожирение, а также нарушение регуляторной функции центральной нервной системы. Или же причина кроется в другом - гормонов-то выделяется достаточно, но рецепторы матки недостаточно к ним чувствительны, им не достаточно толчка такой силы для начала регулярных сокращений. Еще случается, что не так, как надо, реагирует шейка матки, вернее, вообще особо не реагирует, то есть, не размягчается и не укорачивается, а затем, в родах еще и не открывается, насколько необходимо. Вот основные причины перенашивания беременности. Их немного, но и этого хватает, чтобы порой создать женщине и врачам проблемы.

Основная опасность состоит в том, что при переношенной беременности плацента изнашивается и уже не может должным образом выполнять свои функции, из-за чего может возникнуть кислородное голодание у плода. Это случается далеко не всегда, поэтому не стоит паниковать, но необходимо следить за состоянием плаценты и кровотоками по УЗИ и доплеру, а также регулярно делать КТГ.

Еще одна проблема возникает уже в родах: кости плода при переношенной беременности плотные и плохо конфигурируют, да и вес несколько больше, чем был двумя неделями раньше, поэтому увеличивается вероятность родовых травм у плода, разрывов родовых путей у женщины и кесарева сечения, особенно если таз женщины даже слегка сужен.

Если окситоцина мало вырабатывается,или матка не достаточно к нему чувствительна, то можно, во первых, добавить его себе при помощи поедания фиников, поскольку в финиках содержится натуральный окситоцин в приличных количествах.

Можно пойти еще одним путем: выпить касторку (30-60 мл), она раздражает рецепторы матки и вызывает сокращение маточной мускулатуры механическим путем. Побочным действием является расстройство желудка, которое может продолжаться до 4 часов, зато, если уж рожать начнете, то клизма не нужна. Пить касторку противно, поэтому советуют пить с соком, лучше всего с цитрусовыми соками. Если ребенок к родам не готов, то эти способы роды не запустят, но после 40 недель такое случается крайне редко, чаще всего 60 мл касторки - это гарантия того, что вы родите в тот же день. Кстати, мне известны люди, которые таким образом выбирали красивую дату рождения или нужный знак зодиака, хотя лично я не считаю это нужным, но для кого-то такие вещи важны. Еще касторку используют иногда непосредственно в родах для ускорения процесса.

Еще одно средство, которое усиливает схватки - это чай из листьев малины или из крапивы.

Второе, что может сделать женщина - это подготовить шейку матки, чтобы она была мягкой и легко открывалась.

Одним из эффективных средств, которое часто рекомендуют врачи, является масло вечерней примулы.

Вот примерная схема приема масла примулы вечерней:

За 5-6 недель до родов (с 34-35 недель беременности) - 1 капсула в день.

За 3-4 недели до родов (с 36 недель беременности) - 2 капс/день.

За 1 неделю до родов (с 39 недель беременности) - 3 капс/день.

При сроке беременности свыше 40 недель и, тем более, вероятности перенашивания беременности эта доза может быть увеличена по совету врача.

Еще одним средством, подготавливающим шейку матки к родам являются свечи бускопан. Их начинают ставить за неделю-две до родов (с 38-39 недель беременности) по 2 раза в день. Вместо бускопана можно применять свечи с красавкой по 1 свече на ночь с 37 недель, они обладают схожим с бускопаном действием.

Данные методы в совокупности с активным образом жизни в последние недели беременности почти наверняка помогут избежать перенашивания, а заодно ускорят процесс самих родов (за счет легко раскрывающейся шейки матки) и сделают их менее болезненными.

Материалы: http://www.2007ya.ru/roditelyam/beremennost/izbejat-perenashivaniya

Читайте далее:→

Что такое переношенная беременность?

Беременность считается переношенной, если ее длительность превышает 42 недели и заканчивается она рождением плода с признаками переношенности. В среднем переношенная беременность встречается в 4% случаев.

Какие есть признаки переношенного ребенка? Чем они могут быть опасны?

При переношенной беременности ребенок рождается с сухой кожей, у нее отсутствует так называемая сыровидная смазка. Цвет кожи также изменен – желтоватый или зеленоватый. Важная особенность – плотные кости черепа, узкие швы и роднички (перепончатые места соединения между костями черепа). Плотность костей черепа и их небольшая подвижность по отношению друг к другу создают трудности при прохождении головки через родовые пути. во-первых, необходимо совершить большее усилие для рождения головки и во-вторых, плотная головка легко травмируется и повреждает родовые пути матери. так как не может в достаточной степени изменить свою форму.

Отметим также, что переношенный плод имеет более развитую нервную систему (головной мозг), которой, безусловно, требуется больше кислорода. Это обусловливает большую чувствительность плода к недостатку кислорода (гипоксии).

Также, при переношенной беременности имеет место маловодие – снижение количества околоплодных вод. Это может отразиться на течении родового акта: может развиться слабость родовой деятельности.

Что такое готовность к родам? Почему она не наступает?

Последние недели беременности тесно связаны с процессом подготовки к родам. Подготовка к родам происходит на всех уровнях. В центральной нервной системе матери происходит образование специальных центров, «ответственных» за роды. Происходит перестройка гормональной системы: увеличивается выработка одних гормонов (простагландины, эстрогены, окситоцин) и уменьшается выработка других гормонов (прогестерон). Большое значение имеют иммунологические перестройки, как у матери, так и у плода. Также происходят изменения в шейке матки – укорачивается, размягчается и несколько раскрывается. Если во время беременности шейка матки длинная (3 см), плотная и сомкнута, то к концу беременности, перед родами, шейка матки короткая (0,5 см), мягкая и слегка раскрыта (на 3 см). Также при приближении родов начинает нарастать сократительная активность матки – появляются слабые короткие «подготовительные» схватки по 5-10 секунд. Готовность к родам представляет собой готовность всех систем организма (нервная, гормональная, местная) к осуществлению родового акта.

Как видно, процессы подготовки организма к родам достаточно сложны, поэтому на эти процессы могут повлиять различные неблагоприятные факторы, которые приводят к перенашиванию беременности:

- генетические: имеются данные о наследственной предрасположенности к переношенной беременности

- психические: психологические травмы во время беременности, эмоциональные перегрузки, стресс

- гормональные нарушения: нарушения менструального цикла, половой инфантилизм, метаболические нарушения (ожирение)

- инфекции (заболевания, передающиеся половым путем, аборты)

- перенашиванию беременности способствует дефицит витаминов С, Р, и Е

Как перенашивание влияет на беременность?

С увеличением срока происходит отложение мелких кальцификатов на поверхности плаценты (органа, необходимого для дыхания плода). Этот процесс, в абсолютном упрощении, можно назвать старением плаценты. Чем «старше» плацента, тем хуже происходит транспорт кислорода и питательных веществ из крови матери в кровь ребенка. Состояние, когда плацента не справляется с возложенной на нее функцией, называется плацентарной недостаточностью. Плацентарная недостаточность является причиной замедленного роста плода и недостатка поступления к нему кислорода (гипоксии). Как мы рассмотрели выше, переношенный плод особенно чувствителен к гипоксии.

Данная патология плаценты также является причиной гестоза – полиорганной патологии, связанной с сосудистым спазмом и повышением артериального давления. Гестоз является причиной преждевременной отслойки плаценты и эклампсии (судорог с потерей сознания) – жизнеугрожающих состояний.

Чем могут быть опасны роды при переношенной беременности (запоздалые роды)?

Запоздалые роды (роды при переношенной беременности) сопровождаются большим количеством осложнений: патологией родовой деятельности (слабость родовой деятельности, патологический прелиминарный период), преждевременным излитем околоплодных вод. Высок риск родовой травмы (кефалогематома, переломы ключицы, плеча) и материнского травматизма (разрывы промежности, шейки матки, разрывы матки).

Как поставить диагноз переношенной беременности?

Срок беременности определяют по дате последней менструации и, основному ориентиру, первому УЗИ, выполненному на 10-12 неделе. Выявленный при помощи УЗИ срок привязан к дате последней менструации, поэтому при регулярном цикле эти два срока мало отличаются друг от друга. Также имеет значение срок беременности, установленный при первом посещении в женскую консультацию.

Все беременные после 40 недельного срока должны быть направлены в дородовое отделение акушерской клиники для уточнения диагноза. Отсутствие признаков готовности к родам на этом сроке (размягчении и укорочении шейки, подготовительных схваток) свидетельствует о тенденции к перенашиванию беременности.

Что делают в дородовом отделении при перенашивании беременности?

Прежде всего, производят обследование матери и плода для выявления показаний/противопоказаний к естественному родоразрешению. Уточняется также внутриутробное состояние плода и плаценты. Для этого проводят наружное и влагалищное акушерское обследование, берут мазки из влагалища на готовность к родам, проводят УЗИ, кардиотокографию (запись сердечного ритма плода).

Наряду с диагностическими процедурами производят подготовку мягких родовых путей (шейки матки) к родам при помощи ряда средств:
- инъекций эстрогенов и спазмолитиков (но-шпа)
- свечей с красавкой
- таблеток (гинипрал, верапамил, мифепристон)
- шеечного геля
- физиотерапевтических процедур (воротник по Щербаку, анодическая гальванизация головного мозга)

Подготовке родовых путей способствует потребление большого количества семян и орехов - они содержат растительные жиры, из которых вырабатываются вещества, запускающие роды.

Какой метод родоразрешения избирается при переношенной беременности?

При достаточной «зрелости» шейки матки и других признаках готовности матери к родам, при отсутствии признаков гипоксии плода и других отягощающих обстоятельств, роды проводят через естественные родовые пути. Если роды не наступают самостоятельно, производят родовозбуждение при помощи инъекции спазмолитиков и вскрытия плодного пузыря.

При отсутствии признаков готовности к родам к 42 неделям и отсутствии эффекта от проводимой терапии беременность завершают операцией кесарева сечения. Кесарево сечение также становится методом выбора, если имеются дополнительные «отягощающие» обстоятельства: крупный плод, узкий таз, плацентарная недостаточность, гестоз, рубец на матке, первородящая старшего возраста (старше 28 лет), неблагополучные исходы прошлых беременностей.

Материалы: http://medicall.ru/articles/patpregn/postpone.htm