Причины суицида

01.03.11 Суицид: сущность, причины возникновения, первая помощь

Суицид: сущность, причины возникновения, первая помощь

Решить, стоит или не стоит жизнь того, чтобы ее прожить, - значит ответить на фундаментальный вопрос философии
Альбер Камю

По статистике ежегодно 1,1 миллиона людей на планете сводят счеты с жизнью. Эта цифра является ужасной, так как каждый человек на этой Земле рожден для того, чтобы нести счастье и свет, сеять доброе и вечное. Родиться на свет человеком – величайшее счастье. Человек обязан осознавать, что вероятность его прихода в этот мир в человеческом образе составляет 1 к 1000! Если вы сейчас читаете эти строки, значит, сработала вероятность в 0,1% и вы, дорогой читатель, удостоены чести называться Человеком. Я абсолютно уверен в том, что вы цените свою жизнь и используете шанс прожить ее так, чтобы в конце пути за нее не было стыдно, ведь вы Человек с большой буквы! Однако, к сожалению, в нашем мире есть люди, жизнь которых обрывается самым ужасным из всех существующих образов, и называется это образ “суицид”. В данной статье я предлагаю вам разобраться, что из себя представляет понятие “суицид”, каковы его основные причины и как можно помочь человеку, испытывающему желание покончить жизнь самоубийством.

Суицид (самоубийство) – добровольное лишение себя жизни, происходящее без участия других людей. Иногда убийство человека происходят при участии других людей, и у каждого имеется своя точка зрения на этот счет – считается ли данный акт самоубийством либо убийством. Так или иначе, если один человек физически принуждает другого человека совершить акт самоубийства, то имеются все основания считать этого человека со-убийцей. Другое дело – моральный прессинг на человека, основной целью которого является сведение человеком счетов с жизнью. В данной ситуации доказать причастность человека к самоубийству другого индивида достаточно сложно, так как к самоубийству могли привести самые различные факторы.

Самоубийства делятся на три основные виды – реальные (истинные), псевдосамоубийства и скрытые самоубийства. Истинные самоубийства совершаются человеком в осознанном состоянии, в здравом уме и доброй памяти (если можно так говорить о человеке, решившем покончить с собой), без учета мнения родных и близких человеку людей. Человек прекрасно понимает то, что на этой земле его больше ничего не держит. Нередко данный вид самоубийства подготавливается человеком месяцами и даже годами.

Обычно человек принимает решение свести счеты с жизнью вследствие накопления нескольких проблем, требующих разрешения, либо разочарований определенными сферами жизни. Под давлением этих проблем у человека развивается чувство депрессии, переходящее в апатию, полное безразличие к собственной жизни. Зачастую причинами депрессии выступают внутренние конфликты человека и комплексы, которые развиваются в человеке вследствие психологического подавления естественных потребностей. Так, например, у девушки возникает естественная потребность быть любимой, однако, вследствие ее негативного мнения о своей внешности (надуманного, не имеющего под собой оснований), она на подсознательном уровне убеждает себя, что не может понравиться ни одному мужчине. Девушка становится заложницей собственного мнения, подавляя естественную потребность быть любимой, отталкивая от себя мужчин. И вот однажды девушка решает: “Все, с меня хватит такой жизни…”

У человека, решившегося на самоубийство, всегда есть выбор – или взять волю в кулак и начать решать проблемы, как и должен поступать мужественный человек, либо, подобно бесхарактерному трусу, уйти одним махом от всех насущных проблем. Если человек склонен принять второй вариант развития событий, он должен всерьез задуматься о том, что добровольный уход из жизни является самым страшным грехом, который беспощадно карается на небесах путем выдачи билета “на этаж ниже”, и, если человек не думает о своей земной жизни, жизни своего тела, то он должен подумать о своей душе и о ее перспективах… Никто ведь не знает, что ждет нашу душу после того, как она покинет наше тело.

Под псевдосамоубийством понимается демонстративная попытка человека покончить с жизнью, обратив тем самым внимание окружающих на свои проблемы, совершаемое в состоянии аффекта. Состояние аффекта зачастую возникает у человека в критических условиях, когда человек оказывается не в состоянии найти адекватный выход из ситуаций, возникающих неожиданно. Человеку, решившемуся на данный вид самоубийства, начинает казаться, что окружающие люди не замечают его, что он для них “пустое место”. Тем самым он решает выбрать самый эффектный и стопроцентный способ обратить на себя внимания – уйти из жизни. Зачастую данному виду самоубийств подвержены психически слабые, чрезмерно ранимые люди, принимающие все близко к сердцу. Если, уважаемый читатель, кто-либо из знакомых вам людей когда-то скажет: “Вот меня не станет – тогда вы все заплачете” – не стоит воспринимать данное высказывание исключительно как шутку. Лучшая тактика поведения в данной ситуации – оказать говорящему подобные фразы внимание, дать понять, что он не одинок, что его ценят и любят.

Под скрытым самоубийством понимается саморазрушающее поведение человека, направленное на постепенное либо резкое снижение длительности своей жизни. Человек прекрасно отдает себе отчет в том, что подобное поведение опасно для его жизни, тем не менее, он продолжает вести себя подобным образом. К действиям, ведущим к скрытому самоубийству, относится: алкоголизм, табакокурение, наркомания, пренебрежение правилами техники безопасности на работе, отказ от жизненно важного медицинского лечения, чрезмерные нагрузки на сердце (тренировки в тренажерном зале, отказ от сна). К сожалению, на сегодняшний день скрытый суицид является самым распространенным способом самоубийства, многие люди, употребляя алкоголь, сигареты и наркотические средства ежедневно сокращают свои жизни, порой не сильно задумываясь о последствиях. Всем людям давно известно, что алкоголь вреден для здоровья и, в первую очередь, оказывает свое пагубное влияние на клетки мозга, постепенно омертвляя его, однако даже данный факт неспособен заставить человека раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя. По теме “Наркотики как метод суицида” и вовсе можно писать докторские диссертации – настолько широка и распространена данная проблема. Человек, хотя бы однажды попробовав наркотики, подписывает себе смертный приговор, так как наркотики вовлекают человека в сильнейшую зависимость, выбраться из которой возможно только при наличии огромного желания человека изменить свою жизнь, веры в него родственников и друзей, а также наличия материальных возможностей, ведь лечение от наркомании стоит недешево.

Причины самоубийств. Если говорить о причинах, способствующих суициду, можно заметить одну особенность, общую для всех людей – в течении своей жизни каждый человек так или иначе сталкивался с данными причинами, а некоторые люди познавали на себе действие целого комплекса данных причин. Однако, в отличии от некоторых людей, сдавшихся на милость проблемам, многие из людей находят в себе силы бороться и побеждать сложившиеся обстоятельства.

Причины сведения счета с жизнью многогранны. К основным из них относится:

- Материальные проблемы человека: Отсутствие возможности содержания собственной семьи, невозможность выполнения финансовых обязательств перед кредиторами.

- Неудачи в личной жизни: развод, несчастная любовь, неудачи в романтических отношениях, непонимание со стороны окружающих людей, смерть близкого человека, беспочвенное несправедливое отношение к самому себе, физическое издевательство (например, насилие).

- Проблемы на работе: сокращение, ухудшение отношений с начальством и коллегами, постоянные выговоры.

- Прочие причины: чувство нереализованности в жизни, потеря интереса к жизни, болезни психического характера (шизофрения, депрессия), религиозный фанатизм (в некоторых сектах принято, что человек, убивая сам себя, якобы очищается от грехов), вынужденное самоубийство (например, убийство родственника, вынесение приговора о пожизненном заключении), передозировка алкоголем и наркотиками, подражательный суицид (стремление подражать смертям известных личностей и кумиров).

Какие бы ни были причины суицидов, следует помнить, что результат от их наступления один – гибель человека и невыносимая боль для его близких и родных людей. Поэтому, с целью пресечь стремление человека к уходу в иной мир, следует рассмотреть методы лечения человека от желания суицидального сведения счетов с жизнью.

Первое, что следует помнить при общении с человеком, утверждающим, что он решил покончить жизнь самоубийством, либо предпринимающим действия направленные на суицид – к его словам следует относиться серьезно, без насмешек. Может быть, вы, человек не помышляющий о подобном, видите это как нереальное событие, то человек, решившийся на подобные заявления, в голове вполне может прокручивать сюжет своего суицидального действия.

Второе – помните, что человека, задумавшего самоубийство, нельзя оставлять одного без присмотра, иначе он может мгновенно воплотить свой план в жизнь. Иногда для этого необходимо всего 5-10 секунд, в зависимости от способа самоубийства. Естественно, ни один человек не сможет каждую секунду быть вместе с проявляющим суицидальные наклонности человеком. Поэтому наилучшим способом лечения будет срочное медицинское обследование.

Лечение пациента состоит из двух основных этапов:

1. Госпитализация пациента и круглосуточный присмотр за ним. Необходимо изъять и заблокировать доступ пациента к любым острым предметам, огнестрельному оружию, медицинским препаратам (с целью препятствия передозировке пациента). Если палата больного находится не на первом этаже, следует заблокировать окна для того, чтобы пациент не смог покончить жизнь самоубийством путем прыжка с высоты. Пациенты должны содержаться в условиях, обеспечивающих их полную безопасность.

2. Лечение заболевания, лежащего в основе стремления человека к самоубийству. Так для заболеваний, вызванных длительным потреблением алкоголя, вызвавшее зависимость, рекомендуют участие человека в группе анонимных алкоголиков, назначают методы групповой психотерапии, а также лечение при помощи лекарственных препаратов. Для лечения пациентов с психическими и депрессивными расстройствами применяется психотерапевтическое и медикаментозное лечение. При лечении тревожных расстройств наилучший вариант – применение методов психотерапии, которая поможет понять пациенту причины его желания покончить с собой, а также помочь осознать способы борьбы с данным стремлением.

Когда у человека появляется хотя бы допущение про самоубийство, ему необходимо осознать, что данное желание возникает по причине вполне решаемых проблем, и уход от этих проблем – самый неправильный из всех способов их решения. Он никак не добавит чести, а только покажет всю вашу бесхарактерность. Многие люди не задумываются об этом, их уже не вернуть. Но вы же здесь, а значит, только вам решать, стоит пускать все на самотек, либо с доблестью выйти из сложившейся ситуации. Просто останьтесь наедине с собой, детально все обдумайте, и вы увидите, насколько глупы и беспочвенны ваши мысли. А что же тогда правда? Правда, как и все гениальное, всегда рядом – Жизнь это дар вам свыше! Бог дает вам жизнь, и только Бог вправе забрать ее! Если уж вы пришли в этот мир, то живите на радость себе и людям! И будет вам счастье.

Автор: Антон Ясыр
для сайта therapy.by

Опубликовал: PsihoterapevtКомментарии (0)

Материалы: http://www.therapy.by/articles/suitcid_suschnost_prichini_vozniknoveniya_pervaya_pomos

Суицид (самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов деструктивной религиозной секты. Причиной суицида могут стать соматические и психические заболевания, острые и хронические психотравмирующие ситуации, самообвинение, потребность сохранить честь, страх осуждения, подражание кумиру и т. д. Суицид является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества.

Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.

По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.

Одной из самых распространенных причин суицида среди людей, не страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, являются проблемы в личной жизни. В числе событий, которые могут подтолкнуть человека к суициду – смерть близкого, тяжелая болезнь члена семьи, развод, расставание, проблемы в отношениях с партнером, безответная или несчастная любовь, одиночество, сложности в отношениях с родителями. Наряду с проблемами в личной жизни, к суициду пациентов нередко подталкивают неудачи при попытке профессиональной реализации и трудности, связанные с социальными отношениями.

Суицид может быть спровоцирован банкротством, увольнением, крупными денежными потерями, невозможностью профессиональной реализации, изменением привычных жизненных стереотипов, социальной изоляцией, выпадением из привычной социальной группы или публичным разглашением информации с высокой личной значимостью (о сексуальной ориентации, о внебрачных связях, о «неблаговидном» прошлом). Толчком к суициду может стать тяжелая болезнь или обезображивающий дефект внешности, при этом пожилые люди чаще кончают жизнь самоубийством из-за тяжелых заболеваний, а молодые – из-за внешних дефектов.

В отдельную категорию причин суицида следует выделить доведение до самоубийства. В соответствии с российским законодательством, это деяние является уголовно наказуемым. К доведению до самоубийства относится физическое или сексуальное насилие, унижения, угрозы, клевета и целенаправленная травля. Иногда доведение до самоубийства отсутствует, но человек сам решает предпринять попытку суицида из-за страха перед возможным наказанием (например, после совершения преступления), чувства вины или желания сохранить доброе имя.

Подростки совершают самоубийства из-за конфликтов с родителями и сверстниками или из-за несчастной любви. В подростковом возрасте также возможен подражательный суицид – самоубийство по примеру реального кумира (например, актера или певца) либо любимого вымышленного персонажа. Известны случаи одиночных самоубийств и массового суицида у последователей деструктивных религиозных культов. Инициатором самоубийств в таких случаях обычно становится один из руководителей секты.

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Различают две группы самоубийств – демонстративные и истинные. При демонстративном суициде целью является не лишение себя жизни, а воздействие на окружающих, призыв о помощи. Попытка самоубийства в таких случаях, как правило, совершается импульсивно, на фоне выраженного аффекта. Цель истинного суицида – лишить себя жизни, невзирая на обстоятельства, общественное мнение и чувства близких. Истинный суицид обычно является заранее спланированным, хорошо подготовленным мероприятием.

Суициду предшествует особое эмоциональное состояние, представляющее собой сочетание чувства изоляции (меня никто не понимает, я никому не интересен), беспомощности, безнадежности и собственной незначимости (стыд, ощущение некомпетентности, сниженная самооценка). Этот комплекс переживаний подталкивает пациента к поиску решения. Поскольку ситуация выглядит неразрешимой, единственным вариантом больному видится суицид – окончательный уход из жизни, прекращение существования, как способ устранить тягостные мысли и чувства.

Истинному суициду предшествует подготовительный период. Обычно продолжительность этого периода составляет несколько суток, реже пациенты вынашивают намерение покончить с собой в течение нескольких лет. В это время больные обдумывают сложившуюся ситуацию, анализируют события, подтолкнувшие их к решению покончить с собой, и рассматривают возможные последствия суицида. Пациенты выбирают способ ухода из жизни, определяют способ, время и место, планируют последовательность действий.

За обдумыванием и планированием следуют практические действия по «приведению в порядок» своей жизни. Больные, спланировавшие суицид, раздают долги, убирают квартиру, сортируют документы, пишут завещание, просят прощения у врагов, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память. Пациенты становятся спокойными и умиротворенными, отрешенными от существующей реальности. Такое изменение поведения, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, ранее вызывавших ярость, чувство беспомощности и другие подобные переживания, можно рассматривать в качестве своеобразных маркеров готовящегося суицида.

Больные нередко оставляют предсмертные записки, в которых объясняют причины суицида, просят прощения или обвиняют кого-то в своем уходе из жизни. Непосредственно перед самоубийством многие пациенты принимают душ, совершают акты мочеиспускания и дефекации и надевают чистую одежду. Некоторые создают условия для своевременного обнаружения тела – дают знакомому ключи от квартиры, просят зайти в определенное время, не закрывают дверь и т. д.

Профилактика суицида включает в себя целый комплекс мероприятий – от правильного воспитания и формирования отрицательного отношения к самоубийству до своевременного выявления психических заболеваний и поддержки психически здоровых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В качестве кратковременной поддержки используются телефоны доверия. Такой способ работы с пациентами, предрасположенными к суициду, позволяет снизить уровень эмоционального напряжения до момента оказания профессиональной помощи, которая включает в себя психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапию применяют при травмирующих ситуациях, при неврозах, обсессивно-компульсивных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и других психических расстройствах. Психотерапевтическая работа с пациентами, совершившими попытку суицида или имеющими суицидальные мысли и намерения, возможна при отсутствии психотических проявлений и наличии достаточных внутренних ресурсов для создания конструктивного альянса с психологом или психотерапевтом. Наиболее эффективной при чувстве безнадежности считается когнитивно-поведенческая терапия – методика, направленная на выявление дисфункциональных стереотипов мышления и поведения, замену этих стереотипов новыми, более адаптивными и активное обучение использованию новых способов мышления и поведения в различных областях жизни.

При необходимости пациентам с суицидальными тенденциями назначают антидепрессанты с успокоительным эффектом. Использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом противопоказано, поскольку такие препараты снижают уровень заторможенности и могут способствовать повышению уровня тревожности. Увеличение активности на фоне сниженного настроения и сохраняющихся депрессивных мыслей может спровоцировать попытку суицида. На начальном этапе лечения любыми антидепрессантами необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентом.

Больных, совершивших попытку самоубийства, осматривает врач-психиатр. При выявлении психического расстройства и сохраняющейся угрозе суицида показана принудительная госпитализация в психиатрическое отделение (терапия средой ). За больным наблюдают, создают условия, препятствующие нанесению вреда себе и окружающим (помещают в специальную палату, используют транквилизаторы и нейролептики, при необходимости фиксируют пациента к кровати). Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения основного заболевания, спровоцировавшего попытку суицида.

Материалы: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/suicide