Повышенный сахар и холестерин в крови: связь, причины, что делать?

Сердечно-сосудистые заболевания имеют множество взаимосвязанных факторов риска, ключевыми из которых являются гиперхолестеринемия и гипергликемия. Каким образом могут быть связаны сахар и холестерин? Ответ очень прост – углеводный и жировой обмен тесно связаны метаболическими путями, что и может обуславливать взаимное повышение указанных веществ в организме. Избыток сахара в крови усиливает образование жиров, в том числе и холестерина, что может ухудшать прогноз у конкретного больного в связи с усилением роли факторов риска.

В медицине уже давно отмечается взаимосвязь между уровнем холестерина и сахара в крови

Сахар и пищевой холестерин – два природных вещества, негативно влияющих на организм человека при избытке в организме человека.

Взаимосвязь между холестерином и сахаром в крови была замечена врачами уже давно. Однако ее механизмы длительное время оставались неясными. На сегодняшний день, объяснить взаимное увеличение содержание холестерола и глюкозы можно следующими причинами:

• Повышенное содержание глюкозы приводит к развитию инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину) и повышенному потреблению пищи, что может увеличивать поступление холестерина в организм с продуктами питания;
• Избыток инсулина оказывает сильное воздействие на ферменты печени, в том числе и на те,которые участвуют в синтезе холестерина, что приводит к его высокому уровню в крови;
• Повышенный холестерин и сахар взаимосвязаны общими причинами своего возникновения: малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания со злоупотреблением углеводной пищей и «фаст-фудом», и т.д.

Тесная взаимосвязь содержания холестерола и глюкозы обуславливает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данных состояний.

Если содержание холестерола и глюкозы в крови будет повышаться, то у человека существенно возрастает риск определенных состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ишемией. В эту группу болезней относят: ишемическую болезнь сердца, синдром Лериша, нарушения мозгового кровообращения. Помимо увеличения риска возникновения самих этих заболеваний, ухудшается прогноз их течения – чаще возникают осложнения, вплоть до таких фатальных, как инфаркт миокарда и инсульт.

При данных состояниях, и повышение уровня холестерина, и увеличение концентрации сахара в крови приводят к тому, что сужается просвет артериальных сосудов и ухудшается кровоснабжение периферических тканей с развитием их стойкой ишемии.

Неправильное питание и ожирение, нередко становятся предпосылками к развитию сахарного диабета

Помимо указанных состояний, у больных с повышенным уровнем холестерола и сахара возникают:

• нарушения работы почек в виде диабетической нефропатии с формированием хронической почечной недостаточности;
• гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
• нарушения чувствительности, болевые ощущения по ходу нервов в результате развития диабетической нейропатии;
• воспалительные заболевания кожи с формированием трофических язв;
• тромбофлебиты и пр.

При выявлении повышенного сахара и холестерина, необходима консультация с лечащим врачом, который назначит дополнительные методы обследования и лечения.

Диагностика гиперхолестеринемии и гипергликемии основывается на нескольких подходах: внешнем осмотре больного и сборе анамнеза, а также на проведении биохимических исследований крови.

Сбор данных начинают с опроса пациента о случаях сахарного диабета в семье (данное заболевание часто имеет наследственно-связанный механизм развития), об особенностях питания (рацион питания, его частота, предпочитаемые продукты и т.д.), а также об образе жизни (курение, злоупотребление алкоголем, характер работы, занятия спортом и т.п.). На основании этого, как правило, удается выявить факторы риска повышения сахара и холестерина в организме.

После этого переходят к лабораторному этапу с определением концентрации глюкозы и холестерола в крови. Нормальные концентрации сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При этом важное значение у больных с уже диагностированным сахарным диабетом играет тест толерантности к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Эти последние два параметра намного важнее остальных в плане составления долгосрочного прогноза по поводу заболевания.

Всем больным необходимо сделать определение холестерина, липопротеинов высокой и низкий плотности (ЛПНП и ЛПВП) в крови. Нормальные значения для мужчин указаны в таблице. Показатели нормы для женщин на несколько десятых меньше.

При интерпретации результатов важно отметить, что норма холестерина у мужчин после 30 лет отличается от нормы у женщин в аналогичном возрасте. Связано это с тем, что женские половые эстрогены нормализуют обмен липидов и оказывают антиатеросклеротическое действие.

Интерпретация полученных результатов – задача врача-специалиста.

Что делать при повышенном содержании холестерола и глюкозы в крови? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную стратегию лечения. Как правило, терапия состоит из медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Медикаментозные способы лечения

Для лечения повышенного холестерина, используют несколько групп лекарственных средств: статины (розувастатин, ловастатин и др.), фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и т.д. Очень часто препараты комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

Диета при диабете подразумевает отказ от сахара, как в чистом виде, так и в различных кондитерских изделиях

В лечении инсулинозависимого сахарного диабета важнейшая роль принадлежит инсулинотерапии. Как правило, правильно подобранные дозы инсулина позволяют держать уровень глюкозы в крови на близком к нормальному уровню. В любом случае, самоназначение лекарственных средств запрещено в связи с риском развития побочных эффектов и прогрессирования основных заболеваний.

Немедикаментозные методы терапии

Из немедикаментозных методов лечения важнейшая роль принадлежит изменению рациона питания и образа жизни:

• Необходимо исключить весь «фаст-фуд», повышающий уровень холестерина и глюкозы в крови – это продукты питания из полуфабрикатов, богатые жирами и углеводами – гамбургеры, картошка-фри, кока-кола и т.д.;
• В питании должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, вареная или паровая рыба, нежирные сорта мяса. Эти продукты являются источниками полезных при гиперхолестеринемии веществ – фитостеролов, полифенолов, ненасыщенных жирных кислот и пр.
• Питание должно быть дробным, но с небольшими по объему порциями;
• Из рациона исключают все продукты с «быстрыми» углеводами, быстро повышающими уровень глюкозы в крови – кондитерские изделия, мороженное, сладости, белый хлеб и т.д.
• Необходимо ввести в распорядок дня регулярные занятия спортом, желательно аэробного характера.

Неправильное питание – ключевой фактор в развитии метаболических заболеваний.

Следование указанным рекомендациям и рациональное использование лекарственных средств позволит нормализовать уровень холестерола и сахара в крови, что приведет к понижению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Материалы: http://holester.ru/uroven/povyshennyj-saxar-i-xolesterin-chto-delat.html

Сахаром крови медики называют растворенную в ней глюкозу. Глюкоза – источник энергии для жизнедеятельности организма. Человек получает этот элемент из пищевых продуктов с содержанием сахара и углеводов. Здоровый организм может нормально функционировать только при наличии в крови определенного количества глюкозы.

Сахар поступает в организм вместе с продуктами, содержащими углеводы, которые, в свою очередь, бывают усваиваемыми и неусваиваемыми. Усваиваемые углеводы распадаются на глюкозу, лактозу, мальтозу и другие вещества. Наибольшей пищевой ценностью обладает глюкоза. Ее расщепление и утилизация из происходят с помощью гормона поджелудочной железы – инсулина. За повышение ее концентрации отвечают гормоны: кортизол, соматотропин, глюкагон, адреналин, тироксин.

Норма у мужчин и женщин немного отличается.

Норма для мужчин

С годами сахар накапливается в крови, поэтому для разного возраста приняты разные показатели нормы:

• от 3 до 30 дней после рождения – 2,8-4,4 ммоль/л;
• от 30 дней до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
• от 14 до 60 лет – 4,6-6,4 ммоль/л;

Курение, алкоголь, употребление острой и жирной пищи приводит к нестабильности уровня глюкозы у мужчин. Иногда повышенный сахар приводит к нарушению потенции.

Норма для женщин

У женщин, как и у мужчин, показатели нормы глюкозы с годами изменяются:

• от 3 до 30 дней после рождения – 2,8-4,4 ммоль/л;
• от 30 дней до 14 лет – 3,3-5,5 ммоль/л;
• от 14 до 50 лет – 3,3-5,6ммоль/л;
• от 50 до 60 лет – 3,8-5,5 ммоль/л;

Концентрация глюкозы в крови у женщин имеет особенности, связанные с тем, что женские половые гормоны активно участвуют в обмене углеводов. Благодаря их «работе» сахар выводится из крови быстрее, чем у мужчин. С наступлением климакса уровень половых гормонов снижается, что приводит к повышению уровня сахара.

Уровень сахара в крови – это концентрация в ней глюкозы. Для определения ее нормального показателя существует биохимический анализ.

• проводят его с 7 до 10 часов утра;
• забор крови может производиться из пальца и из вены;
• нельзя сдавать анализ на сахар при приеме антибиотиков и аскорбиновой кислоты;
• для анализа в домашних условиях существует прибор глюкометр;
• анализ проводится натощак. Это важно, поскольку при потреблении пищи уровень сахара всегда повышается. У здорового человека через 12-16 минут после еды сахар повышается, но через 1-2 часа приходит в норму. Такое явление носит название «алиментарной гипергликемией» и не приносит вреда здоровью.

Большие колебания сахара в крови свойственны людям с сахарным диабетом. Уровень глюкозы в их крови всегда остается высоким. Повышенный показатель сахара называют гипергликемией, пониженный – гипогликемией. Оба эти состояния представляют опасность для жизни. Чтобы обезопасить себя, человек должен знать, какие цифры являются нормальными для содержания сахара в крови. У женщин, мужчин и детей нормы сахара разные. Эти нормы отличаются от показателей, приемлемых для людей, больных диабетом.

Сахарный диабет – это стойкое увеличение концентрации глюкозы, вызванное полной или частичной недостаточностью инсулина. Людям, обнаружившим у себя симптомы этой болезни, следует обратиться к врачу эндокринологу – специалисту, занимающемуся лечением сахарного диабета:

• постоянная жажда;
• слабость, быстрая утомляемость;
• онемение пальцев;
• беспричинное снижение веса;
• дрожь в руках;
• частое чувство голода;
• головокружение;
• внезапное перевозбуждение, судороги;
• спутанность сознания;
• потливость;
• ослабление потенции у мужчин;
• частая потребность в мочеиспускании.

Жировой и углеводный обмен в организме взаимосвязаны. Избыток углеводов приводит к накоплению жировых клеток, в результате которого нарушается липидный обмен. Это нарушение влечет формирование холестериновых бляшек в сосудах, потере их эластичности и повышению сопротивления току крови и как следствие гипертонию.

Медицинские исследования больных вторым типом сахарного диабета доказали, что у всех пациентов проблемы с уровнем холестерина. Повышение холестерина и развитие сахарного диабета имеют одинаковые предпосылки:

• ожирение;
• гипертония;
• курение и алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;

Медики утверждают, что сахарный диабет чаще всего наблюдается и у людей с повышенным уровнем холестерина.

Холестерин оказывает на организм двоякое воздействие. С одной стороны, он забивает сосуды, приводя к тяжелым заболеваниям, а с другой – служит «поводом» для образования желчи, витамина D, эстрогена и тестостерона, а также участвует в формировании органических клеток.

В медицине существуют понятия «хорошего» и «плохого» холестерина. Последний оседает на сосудистых стенках и формирует бляшки. Именно он представляет опасность для здоровья. «Хороший» холестерин удаляет излишки «плохого» и направляет их в печень для переработки и выведения.

Норма холестерина для здоровых мужчин и женщин одинаковая и равна 4 ммоль/л. Ее выявляют с помощью лабораторного анализа. Он имеет значение при установлении ишемической болезни сердца и атеросклероза. Показатель холестерина с возвратом увеличивается. При этом у мужчин до 50 лет он выше женского, после 50-ти холестерин становится выше у женщин. Это обстоятельство у женщин объясняется так же, как и в случае с сахаром крови. Женские половые гормоны способствуют расщеплению холестерина. С возрастом их становится меньше, что приводит к повышению липидного уровня.

Пониженный холестерин (гипохолистеринемия)

Низкий показатель холестерина в крови тоже представляется определенную опасность. Его самыми тяжелыми последствиями могут стать геморрагический инсульт мозга, бесплодие, ожирение, инсулиннезависимый сахарный диабет.

Признаками пониженного холестерина считаются:

• слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение нервной чувствительности.

• пневмония и туберкулёз;
• инфекции и сепсисы;
• безжировая диета и вегетарианство;
• болезни печени;
• наследственный фактор.

Многие пищевые продукты повышают уровень холестерина. Поэтому от еды необходимо воздержаться за 10-12 часов до сдачи крови. Еще за 2-4 суток желательно отказаться от жирной, жареной, острой пищи и алкоголя также не рекомендуется курить. Некоторые лекарства влияют на уровень холестерина, поэтому перед анализом пациент должно сказать врачу, какие лекарства он принимал накануне. К таким медикаментам относят антибиотики, статины, противогипертонические, противовоспалительные препараты.

Существует два вида анализа на холестерин:

• биохимический;
• развернутый (липидограмма).

Биохимическое исследование заключается в выявлении концентрации вещества в крови и оценке его соответствия нормальному показателю. Если результат отклоняется от нормы, пациенту показана липидограмма. Она выявляет концентрацию общего холестерина, его фракций и атерогенности (соотношения «плохих» и «хороших» жиров).

При установлении повышенной концентрации сахара и холестерина в крови, пациенту желательно придерживаться следующих правил:

• обратиться к эндокринологу и незамедлительно начать медикаментозное лечение;
• сбросить вес (при его избыточности);
• отказаться от курения и алкоголя;
• заняться физкультурой или увеличить объем физических нагрузок (после консультации с врачом и при отсутствии острых противопоказаний);
• соблюдать диету (рациональное питание при диабете и повышенном холестерине является одним из главных аспектов лечения);
• для приготовления пищи использовать только «щадящие» способы (тушение, пар, запекание);
• по возможности избегать стрессовых ситуаций (волнение выработку кортизола «гормона стресса», вызывающего повышение концентрации глюкозы);
• диабетикам рекомендуется вести дневник с указанием суточного количества поглощенной и выделенной жидкости;
• не голодать (диабетический препарат без приема пищи резко снижает уровень сахара, что может повлечь кому);

Основным запретом при гипергликемии и повышенном холестерине является запрет на употребление ряда продуктов. Других жизненных ограничений при этих заболеваниях нет.

Сахароснижающие препараты в виде таблеток показаны пациентам с небольшой степенью гипергликемии. Применяются следующие классы препаратов:

• производные вещества сульфомочевины – глибенкламид и гликазид;

Их действие длится в течение 24 часов и направлено на сдерживание резких скачков сахара.

• бигуаниды – метформин, глюкофаж, глиформин;

Эти вещества не вызывают секрецию инсулина и стимулируют поглощение глюкозы клетками. Бигуаниды также снижают холестерин.

Препараты класса инсулинов назначаются при выраженной инсулиновой недостаточности. Инсулины применяются в виде подкожных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом исходя из степени гипергликемии.

Для снижения холестерина используется препараты класса:

• статинов – симвастатин, торвакард, аторвастатин, мевакор и другие;

Их действующее вещество блокирует фермент, вырабатывающий холестерин. Их принимают один раз в сутки, ночью. Так как в ночное время происходит самая активная выработка холестерина.

• фибратов – трайкор, гемфибразил, безофибрат;

Фибраты воздействуют на обмен липидов. По эффективности они уступают статинам и назначаются только при повышенном уровне триглицеридов.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях?

Симптомы сахарного диабета и норма сахара в крови у женщин

Материалы: http://gormonoff.com/gormony/norma-saxara-i-xolesterina-v-krovi